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目的：
探讨磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimaging，SWI)在脑梗塞中的应用价值。
材料与方法：
对本院30例大面积脑梗塞患者进行MR检查，其中男23例、女7例、年龄43～81岁(平均年龄58.4岁)。本研究使用美国GESignaExcite3.0TMRI超导型全身磁共振扫描仪，八通道头部相控阵线圈。主要扫描序列：轴位SET1WI、矢状位SET1WI、轴位FSET2WI、液体衰减反转恢复序列(fluidattenuatedinversionrecovery，FLAIR)、轴位扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)和轴位SWI(susceptibilityweightedimaging，SWI)。MRA采用三维时间飞跃法(threedimensionaltimeofflight，3D-TOF)。SWI采集的原始数据传输到在GEADW4.4工作站进行离线后处理，得到校正相位图像(correctedphaseimage，CPI)以及重建的SWI最小密度投影图像(minimumintenseproject，MinIP)。观察所有病例脑梗塞的SWI表现，在校正相位图像上手动测量病变最大横断面感兴趣区与对侧镜像区的校正相位均值，相邻层面测量3次，取其平均值。在SWIMinIP图像上观察脑梗塞后有无出血及脑梗塞病变周围小血管的变化情况。
应用统计软件包(statisticspackageforsocialscience，SPSS)17.0版对所测数据进行统计学分析。将脑梗塞病变区和对侧镜像区的校正相位均值进行配对t检验。统计结果以P<0.05为有统计学意义。
结果：
1、在30例脑梗塞病例中，SWI观察到19例有梗死区内及周边的点片状少量出血，其中12例发生在基底节梗死区。与常规MR序列比较，SWI可以更敏感的发现梗塞后少量出血；且显示脑梗塞后的出血范围要更大。
2、在30例脑梗塞病例中，脑梗塞病变区的校正相位均值较对侧镜像区减低，具有统计学差异(P<0.05)。
3、在30例脑梗塞病例中，SWI发现16例梗塞病变周边有增多、增粗的微小静脉，发现4例有脑梗塞区范围外的脑微出血(cerebralmicrobleedings，CMBs)病灶。
结论：
1、SWI较常规MR序列能够更清晰的显示脑梗塞后的少量出血，且基底节区脑梗塞更易发生梗塞后出血，可以为临床慎用强烈抗凝药物起到一定的指导作用。
2、SWI校正相位图像上脑梗塞病变区的校正相位均值要低于对侧镜像区(P<0.05)，提示病变区铁沉积较对侧镜像区多，可以利用校正相位均值的改变来预测病情的演变。
3、SWI可显示脑梗塞区周围侧枝循环的形成及脑内无症状的微出血病灶，可为临床治疗及预后判断提供有价值的信息。