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背景腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及重要原因,经严格保守治疗无效时,有10%-20%的患者需要手术治疗。脊柱融合术已走过了百余年的历程,该技术的安全性和有效性经大量的临床研究、生物力学研究得到充分证实,被称为临床治疗脊柱疾病的“金标准”但该技术自身存在着不可回避的问题,使融合节段运动功能丧失,增加邻近节段活动度及应力负荷,进而可能加速邻近节段退变进程,增加邻近节段病变的风险。为解决融合术带来的邻近节段退变的问题,脊柱非融合理念应运而生。IsobarTTL动态固定系统理论上可以稳定动态固定节段、维持椎间隙高度、保留动态固定节段部分活动度、预防邻近节段的退变,有可能成为更有效治疗腰椎间盘突出症的选择之一目的1.评价IsobarTTL动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效；2.评价IsobarTTL动态固定系统对动态固定节段及其邻近节段的影响。方法2011年9月至2013年5月东直门医院骨科采用Isobar TTL动态固定系统治疗的腰椎间盘突出症患者31例。腰椎MRI证实患者存在两个相邻节段椎间盘突出或脱出,改良Pfirrmann>5级,与临床症状相一致,需摘除髓核。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab疗效评价标准评价手术效果。按Suk等制定的标准判断融合节段植骨融合情况,测量动态固定节段及其邻近节段活动度(ROM)和椎间隙高度比值(ISR)的变化,评价IsobarTTL动态固定系统对动态固定节段及其邻近节段的保护作用。结果31例患者均按术前计划顺利完成手术并获得12个月以上随访,平均(16.06±4.49)个月。术后各随访时间点VAS评分、ODI评分与术前相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时按照MacNab标准评价,优20例(64.51%),良8例(25.81%),可2例(6.45%),差1例(3.23%),优良率90.32%。所有患者随访期间未发现内固定松动、断裂等并发症。末次随访时根据Suk等制定的标准评价,27个融合节段获得融合,融合率87%。动态固定节段ROM术后6个月、术后12个月和末次随访与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。动态固定节段ISR术后6个月、术后12个月与术前相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),末次随访时下降至术前水平,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。邻近节段ROM术后12个月及末次随访与术前相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。邻近节段ISR术后12个月及末次随访与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论Isobar TTL动态固定系统治疗腰椎间盘突出症具有较好的早期临床疗效。该动态固定系统既实现了动态固定节段的稳定,也保留了动态固定节段运动功能,并且能良好的维持动态固定节段术后椎间隙高度。该动态固定系统对动态固定节段的邻近节段影响较小,有可能延缓其退变。