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目的:抽动障碍(tic disorders)是起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的精神、行为障碍,它是一种多因素共同作用导致的疾病,在治疗过程中容易反复,因此,本课题就抽动障碍儿童细胞免疫功能的变化、抗核抗体的产生、儿童心理个性、母亲孕产期情况、父母教育方法以及家庭情况进行了研究,进一步探讨抽动障碍的病因及发病机制,为临床提供相应的治疗对策。 方法:本研究采用病例对照的实验方法,对 30 例抽动障碍儿童和 30例正常儿童实施了血液抗核抗体、T 淋巴细胞亚群总 T 淋巴细胞百分率(CD3)、辅助 T 淋巴细胞百分率(CD4)、抑制性 T 淋巴细胞百分率(CD8)和 CD4/CD8 比值的实验室检查,以及家庭情况调查问卷、艾森克个性问卷(儿童)、父母亲养育方式量表调查,资料使用 SPSS11.0 软件进行 t-检验、χ2检验、Spearman等级相关分析以及SAS8.0软件进行Logistic回归分析。 结果:病例组 CD3、CD4、CD4/CD8 比值显著低于对照组,病例组抗核抗体(ANA)吸光度值显著高于对照组。家庭情况调查问卷显示遗传因素、父母婚姻状况、孕期情绪不良、出生窒息、孕期接触有毒物体、患儿精神过度紧张等 9 个因素,病例组与对照组有显著性差异。父母养育方式量表结果显示: 病例组父母“情感温暖、理解”得分显著低于对照组,而病例组父母“惩罚、严厉” 、“拒绝、否认” 、“过分干涉”因子得分明显高于对照组。艾森克个性问卷(儿童)结果显示病例组 EPQ 得分在 P(精神质)、N(神经质)上显著高于对照组,在 L(掩饰性)效度得分显著低于对照组。对上述统计检验有显著性差异的资料进行单因素 Logistic 回归分析,结果显示 EPQ-P,EPQ-L、EPQ-N,父“温暖理解”、父“拒绝”、父“干涉”、母“拒绝”、母“干涉”、母“温暖理解”、CD4 等 10 个因素有显著性差异,在单因素分析的基础上, 将分析中有显著意义的变量共 10 个引入回归方程,在SAS8.0 统计软件包上进行逐步非条件 Logistic 回归分析,结果父亲“拒绝因子”及母亲“拒绝因子”为显著危险因素。 结论:抽动障碍儿童存在细胞免疫功能紊乱,即细胞免疫功能降低以及病毒或细菌感染后自身抗体(抗核抗体)的产生。母亲孕期情绪不良、 II<WP=5>孕期接触有害物质、患儿出生窒息、患儿长期精神紧张、发病前诱发因素(如遭受打骂)、学习负担过重、患儿个性偏于神经质和精神质以及父母亲的不良教育方式都可能是儿童发生抽动障碍的危险因素,其中父母亲对患儿过多的拒绝和否定为显著危险因素。