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目的:探讨全膝关节置换(TKA)治疗中晚期膝关节类风湿性关节炎(RA)术后,患者生化指标的变化规律及其早期疗效。方法:本研究以2013年10月~2015年10月在山东省中医院关节骨科因中晚期类风湿性关节炎行全膝关节置换术的患者为研究对象,严格按照纳入及剔除标准筛选患者,共纳入患者30例。实验采取自身对照的方法,检测术前类风湿因子、C-反应蛋白和血沉等相关数据,观察记录患者术前美国特种外科医院膝关节评分(HSS)结果及活动度(range of motion,ROM);术后门诊复查时检测相关生化指标、观察记录HSS评分(见附录1)及ROM。运用统计学方法研究患者术前术后生化指标的变化及膝关节功能变化。结果:患者TKA治疗前类风湿因子305.57±128.70(IU/mL),术后末次随访时274.71±95.53(IU/mL),两者有统计学差异(P<0.05);术前C-反应蛋白46.76±29.50(mg/L),术后末次随访时35.47±20.87(mg/L),两者有统计学差异(P<0.05);术前血沉69.20±26.99(mm/h),术后末次随访时55.63±19.95(mm/h),两者有统计学差异(P<0.05)。术前患膝HSS评分为(40.86±14.28)分,术后10天HSS评分为(73.92±6.83)分,两者有统计学差异(P<0.05);术后10天HSS评分为(73.92±6.83)分,末次随访时HSS评分为(85.81±4.90),两者有统计学差异(P<0.05)。术前患膝平均ROM71.31°,术后10天平均ROM91.29°,两者有统计学差异(P<0.05);术后10天平均ROM91.29°,末次随访时平均ROM106.12°,两者有统计学差异(P<0.05)。根据HSS评分系统评定疗效:优28例,良6例,可3例,优良率91.9%。术后第7天有1例患者肺部感染转呼吸科治愈,2例出现刀口延迟愈合,积极治疗并延迟拆线后刀口愈合,未出现其他并发症。门诊随访X线片示假体位置良好,髌骨轨迹良好无外脱位迹象,未见假体周围透亮区,未见并发症。结论:TKA术后随访期间类风湿活动度得到一定程度的控制。全膝关节置换术治疗RA的早期疗效值得肯定,并且在近期随访中膝关节功能进一步提高。通过骨科医生充分的术前准备,规范化的手术操作,全方面的术后预防治疗,可降低手术并发症的风险。