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2001年12月卫生部出台了《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》,提出了“到2005年,在全国大部分城市基本建成配套政策落实、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务体系框架,部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系”的总体目标。在一系列政策的推动下,社区卫生工作在全国迅速展开,社区卫生服务机构的数量急剧上升,部分城市已经形成具有地区特点的、良好的社区卫生服务模式,对其他城市工作的开展具有重要的借鉴意义。
但是从查阅文献来看,目前对社区卫生服务的研究主要集中在某一地区或社区卫生服务的某一方面,不同城市的比较研究也主要集中在网络建设上,对于社区卫生服务发展宏观研究的报道比较少见,在山东省这一方面的研究尚未见报道。为此我们进行了此项研究。本研究的主要目的是通过山东省内几个城市社区卫生服务模式的比较,并参照省外几个工作开展比较好的城市的社区卫生服务模式,探讨出一套与我省社会经济水平和卫生系统发展相适应的开展社区卫生服务的理想模式,以促进我省社区卫生服务的规范发展。
根据调查设计,本研究选择了北京、上海、天津、深圳四个城市为省外研究对象,选择了济南、青岛、烟台三个城市为省内研究对象。省外资料主要来源于各城市汇报材料和电子文献,省内资料主要来源于现场关键人物访谈及各城市社区卫生基本情况统计资料。资料收集采用了定量资料和定性资料相结合的方式。
结论:社区卫生服务模式是一种综合性的模式,由许多相对独立的模式组合而成,这些模式在不同的城市有所不同,各城市应结合本地区的实际加以采纳和借鉴。社区卫生服务工作的开展应循序渐进,分阶段进行,以点带面,以质量带动数量。最重要的一点,各城市应建立有效的政策执行监督体系,保证各项社区卫生服务政策执行落实到位。