糖尿病规范化综合防治干预对石河子社区2型糖尿病患者代谢指标的影响研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ilove19830517
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目的:通过对糖尿病患者实施规范化综合防治干预,比较干预前后及不同频次的干预对血糖指标(FPG、2h PG、Hb Alc)、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、体质指标(SBP、DBP、BMI)的影响,并分析干预效果,为今后石河子社区大面积推广开展社区糖尿病规范化综合防治干预提供依据。方法:采用整群随机抽样方法,在石河子所辖十二个社区内选取符合纳入标准的2型糖尿病患者,随机分为常规干预组和强化干预组。基线调查包括一般情况(年龄、性别、文化程度、职业、经济状况、联系方式)、既往史、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、体格检查(身高、体重、腰围、臀围、SBP、DBP、BMI、WHR)、生活方式、膳食情况、临床症状、治疗方案、相关并发症等情况,并检测代谢指标,包括血糖指标(FPG、2h PG、Hb Alc)和血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)。常规干预组于基线调查后1年内每六个月随访,强化干预组每三个月随访。随访干预内容主要为了解患者病情,评估治疗情况;有针对性地进行健康教育;询问患者饮食结构及运动量。每周监测血糖次数及结果,根据患者个人情况调整治疗方案,并抽血检测代谢指标(同基线)。应用Epidata3.02软件建立数据库文件并进行数据录入,用SPSS17.0查错,并进行数据分析。结果:1、基线纳入研究对象419例,随访一年后,结局随访312例,随访率为74.46%,其中,常规干预组172例,强化干预组140例。两组基线资料齐同(P>0.05)。2、石河子市社区2型糖尿患者干预前血糖、血脂、血压达标情况:FPG、2hPG、HbA1c达标率分别为33.33%、25.32%,11.54%;HDL-C、LDL-C、TG达标率分别为87.50%、19.23%、24.68%;血压达标率为21.47%。3、常规干预前后血糖指标(FPG、2h PG、Hb Alc)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)有显著差异(P<0.05);强化干预前后血糖指标(FPG、2h PG、Hb Alc)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)、体指指标(SBP、BMI)明显降低(P<0.05);两组相比,2h PG、Hb Alc、TG、LDL-C、DBP差异有统计学意义(P<0.05),随访四次效果明显优于两次。4、常规干预组干预前后2h PG、FPG、Hb Alc达标率较前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);强化干预组干预前后FPG、2h PG、Hb Alc达标率差异有显著性(P<0.05),两组之间比较,Hb Alc达标率差异有显著性(P<0.001)。5、常规干预前后TC、TG、LDL-C较前降低,差异有统计意义(P<0.05);强化干预组干预前后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,TG、LDL-C差异显著(P<0.05)。6、常规干预前后,SBP、DBP、BMI差异无统计学意义(P>0.05);强化干预前后,SBP、BMI较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,SBP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石河子市社区2型糖尿病患者血糖、血脂、体质指标控制情况较差。进行规范化综合防治干预后,患者的代谢指标较前改善,规范化综合防治干预是有效的。随访干预四次效果优于两次。
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