论文部分内容阅读
目的：探讨在中山大学附属第一医院住院狼疮性肾炎患者中，抗心磷脂抗体对血压的影响，及对高血压这一影响预后因素的发生率的影响。
方法：选择中山大学附属第一医院2003-2007年间诊断明确、相关资料完整可供分析的狼疮性肾炎住院患者的临床资料(性别、年龄、肌酐等)、SLEDAI积分及血压等结果作为分析数据。按抗心磷脂抗体(aCL)IgM及IgG是否存在任何一项(弱)阳性分为aCL阴性组和aCL(弱)阳性组。定义收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。对纳入研究的患者血压值进行回顾性分析，主要对比抗心磷脂抗体对狼疮性肾炎患者收缩压、舒张压及高血压发生率的影响。
结果：共有201例狼疮性肾炎患者纳入本研究，其中aCL阴性组86例(42.8％)，aCL(弱)阳性组115例(57.2％)，两组性别、年龄、血肌酐无统计学差异。合并aCL-IgM和(或)aCL-IgG(弱)阳性狼疮肾炎患者组收缩压和舒张压值均高于aCL阴性狼疮性肾炎患者组(p＜0.05)。合并aCL-IgM和(或)aCL-IgG(弱)阳性狼疮性肾炎患者组高血压发生率(34.8％)明显高于aCL阴性狼疮性肾炎患者组(20.9％)(p＜0.05)。多因素回归分析显示aCL-IgM是狼疮性肾炎发生高血压的危险因素。
结论：1.狼疮性肾炎患者中，合并aCL-IgM、aCL-IgG至少一项(弱)阳性提示与更高的收缩压和舒张压相关，对预测血压有一定参考价值。
2.狼疮性肾炎患者中，合并aCL-IgM、aCL-IgG至少一项(弱)阳性高血压发生率更高，达34.8％。
3.aCL-IgM是狼疮性肾炎发生高血压的危险因素，aCL与狼疮性肾炎患者高血压形成有关。