布鲁氏菌病临床及免疫特征分析

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目的:(1)分析布鲁氏菌患者临床资料,评价其流行病学及临床特征;(2)评价布鲁氏菌患者细胞及体液免疫应答特征。方法:分析我院2012年10月-2015年2月33例布鲁氏菌病住院患者的临床资料,同时比较急慢性组、正常对照组间CD4+T细胞、CD8+T细胞、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3及C4的水平。结果:(1)发病年龄20~75岁,平均年龄(40.75±3.09)岁;患者均有病畜或疫区接触史,临床表现以发热、头疼、乏力等症状为主,分别为100%、45.45%、39.39%;多数患者CRP、ESR升高。少数患者出现白细胞及血红蛋白降低,RF升高;尿蛋白阳性,均未见白细胞;(2)急性组外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、IgM、IgG、补体C3、C4含量显著高于正常对照组(P<0.05),而IgA含量无显著性差异(P>0.05)。慢性组CD4+T细胞含量显著低于正常对照组(P<0.05),IgG含量显著高于正常对照组(P<0.05),而IgA、IgM、补体C3及C4含量无显著性差异(P>0.05)。急性组CD4+T细胞含量及IgM含量在整个感染期间显著高于慢性组(P<0.05)。结论:布鲁氏菌病的流行病学特征是病畜或疫区接触史,临床以发热、头疼、乏力等症状为主;慢性患者辅助性T细胞免疫比急性患者更弱。急性患者体液免疫主要以IgG、IgM为主;慢性患者则以IgG为主。
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