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目的：系统评价针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性。 方法：检索CNKI、VIP、万方等数据库有关国内针灸治疗原发性痛经的随机或半随机对照试验的临床研究文献，并追查检出文献的参考文献。统计学处理采用Cochrane协作网提供的Revman5.1。 结果：纳入14篇临床研究文献，进行Meta分析。采用针灸与西药对照的有8篇，采用针灸结合中药与单纯针灸对照的有2篇，描述穴位疗法与口服用药的有2篇。结果显示:针灸治疗原发性痛经与西医总有效率相比有优势[OR=0.19，95％CI(0.12，0.31)，P<0.01]；针灸治疗疼痛症状积分改善率高于口服用药组[OR=3.33，95%CI(2.97，3.68)，P<0.01]；针药结合治疗组优于单纯针灸对照组[OR=0.35，95%CI(0.16，0.78)，P<0.01]；穴位疗法治疗组安全性优于口服用药对照组[OR=19.63，95%CI(3.97，97.03)，P<0.01]。 结论：（1）针灸治疗原发性痛经与西医相比有优势，不同针灸治疗组之间疗也有差异，原发性痛经针灸治疗应重视针药结合的应用。 （2）针灸治疗组在改善痛经症状积分较西药对照组疗效明显；针灸穴位敷贴治疗组与西药对照组在降低经血 PGF2α含量方面疗效相当；针灸结合中药治疗有效率组优于单用针刺穴位对照组。