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目的了解济南市小学生超重和肥胖流行现状以及小学生肥胖相关知识、态度、饮食行为的基本情况,评价以“营养课堂”和“快乐十分钟”为主的干预措施对儿童肥胖相关知信行的影响及对超重和肥胖的控制效果。探索儿童肥胖的有效干预模式,为儿童肥胖的防治提供科学方法及依据。方法按照分层整群随机抽样方法,将济南市各小学按照社区经济状况和规模进行匹配,选择大中小3种学校各两所,其中一所为干预校,一所为对照校。抽取每校2-5年级2个班的小学生作为研究对象。干预校小学生开展以“营养课堂”和“快乐十分钟”为主的干预活动,并在干预前后对调查对象进行肥胖相关知信行问卷调查和体格检查,以评价干预措施对儿童肥胖相关知识、态度、饮食行为的影响及对儿童肥胖的控制效果。结果1.基本情况：共调查2-5年级小学生1003名。基线时干预组476人(男233,女243),平均年龄9.25±1.24岁,对照组调查527人(男265,女262),平均年龄9.23±1.22岁。终期,干预组调查449人,失访27人,失访率为5.6%,对照组调查482人,失访45人,失访率为8.5%。干预组与对照组学生失访率无显著性差异(P>0.05)2.超重、肥胖流行现状：基线调查时2-5年级小学生超重181人,占18.0%,其中男生103人,超重率为20.7%,女78人,超重率为15.4%,男生超重率高于女生超重率,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。共检出肥胖小学生187名,肥胖率18.6%。其中,男生109人,肥胖率为21.9%,女78人,肥胖率为15.4%,男生肥胖率高于女生肥胖率,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。3.肥胖相关知识、态度、行为的横断面调查结果：肥胖相关知识、态度和行为得分分别为13.10±1.77,44.54±5.19,23.81±3.03。不同营养状况的小学生在个别营养知识题目正确回答率、相关态度和饮食行为上存在差异,知识、态度、行为得分差异没有统计学意义。男女生知识、态度得分差异具有统计学意义(P<0.05；P<0.05),女生高于男生。随着年龄的增长小学生营养知识得分有所提高(P<0.01)4.干预对肥胖相关KAP的影响：干预组小学生的平均知识知晓率从79.5%上升到88.3%,尤其是基线正确率偏低的膳食宝塔题目的正确回答率从16.2%上升到41.0%,而对照组小学生的营养知识知晓率上升幅度不大。肥胖相关正确态度持有率干预组上4.1%,对照组上升1.3%。干预组小学生在外就餐频度、饮奶频度、摄食西式快餐频度和早餐食物的种类四种饮食行为干预前后差异具有统计学意义(P均小于0.01)。对照组除早餐食物种类前后变化具有统计学意义外,其余各项饮食行为没有显著变化,个别不良饮食行为率还有上升趋势。干预组小学生K、A、P得分和KAP总分增长均有统计学意义。5.干预效果：对照组平均体质指数从基线的18.57增长到终期19.75,平均增长率为6.4%；而干预组从18.69增长到19.53,平均增长率为4.5%。两者相比,差异无统计学意义。干预肥胖率从基线时的18.7%上升到终期20.0%,增幅1.3%,对照组肥胖率从基线时的18.6%上升到终期21.2%,增幅2.6%,其差异无统计学意义。干预对肥胖控制效果不明显。终期时,干预组新发超重率为27.7%,对照组为38.3%,干预组低于对照组。干预组新发肥胖率为22.2%,对照组为21.7%。结论济南市小学生的超重和肥胖流行现状严重,学生有一定的知识积累,但是不够全面和深入,错误的肥胖相关态度和不良饮食行为普遍存在,应当引起重视并积极防控。以“营养课堂”和“快乐十分钟”活动为主的综合干预措施,提高了营养知识知晓率,并降低了不良饮食行为的发生,对儿童肥胖的防控制起到积极作用。