柴胡舒肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄的临床观察

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目的:为了提高早泄的临床疗效,重视肝主疏泄调节情志在早泄治疗中的作用,丰富早泄的中医辨证施治,探讨中西医结合的早泄诊疗模式,以便更好的指导临床治疗,为临床治疗早泄提供参考。方法:根据受试者就诊的先后顺序,将符合标准的患者按随机数字表顺序,分为中药组(35例)、西药组(35例)、中西药组(35例)。试验组为中西药组,对照组为西药组、中药组。试验组口服柴胡舒肝散加味联合盐酸达泊西汀;对照西药组口服盐酸达泊西汀;对照中药组口服中药柴胡舒肝散加味。连续用药4周为疗程期满。观察治疗期间,记录患者入组前、后的CIPE-5评分、阴道内射精潜伏期(IELT)和配偶性生活满意度评分,对结果进行比较及评价,分析其变化及统计学意义。结果:①本研究共收集96例合格病例,96例患者在入组时,三组患者在年龄、临床分型、CIPE-5评分、IELT及配偶性生活满意度评分没有差异(P>0.05)。②疗程期满后,组内比较:中药组患者平均IELT由治疗前的(0.89±0.47)min延长至(2.55±1.02)min (P<0.05),平均CIPE-5评分由治疗前的(10.47±2.85),提高到(17.69土3.53)(P<0.05),配偶性生活满意度评分由治疗前的(4.13±1.13)提高到(6.44±1.46);西药组患者平均IELT由治疗前的(0.86±0.36)min延长至(2.89±1.21)min (P<0.05),平均CIPE-5评分由治疗前的(10.24±2.24)分提高到(18.61士3.41)分(P<0.05),配偶性生活满意度评分由治疗前的(3.91±1.23)提高到(6.46±1.37);中西药组患者平均IELT由治疗前的(0.87±0.47)延长至(3.59±1.54)(P<0.05),平均CIPE-5评分由治疗前的(9.97±2.06)分提高到(20.39±2.83)分(P<0.05),配偶性生活满意度评分由治疗前的(3.87±0.99)分提高到(7.16±1.00)分(P<0.05)。③经治疗后,组间比较:在IELT提高方面中西药组明显优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05),西药组和中药组的IELT时间比较差异无统计学意义(P>0.05);在CIPE-5评分改善方面,中西药组明显优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05),而中药组和西药组的CIPE-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05);在配偶性生活满意度评分改善方面,中西药组明显优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05),而中药组和西药组平均配偶性生活满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗后,中药组有效率为:46.88%,西药组有效率为57.58%,中西药组有效率为77.42%,经比较,中西药组有效率明显高于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05),而中药组和西药组的有效率无明显差异(P>0.05)。结论:柴胡舒肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄患者,可显著提高疗效、延长射精潜伏期、改善患者性交时的控精能力,能够疏畅情志、缓解焦虑,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀或者柴胡舒肝散加味。中西医结合治疗早泄,优势明显,值得临床进一步推广。
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