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目的：
研究细胞角蛋白34βE12(CK34βE12)、组织蛋白酶一D(Cath—D)在乳腺癌组织中的表达情况及其与乳腺癌预后的关系。
方法：
用免疫组化方法对100例乳腺癌和30例正常乳腺组织石蜡标本的CK34βE12、Cath—D的表达水平进行测定，统计分析(1)CK34βE12、Cath—D在乳腺癌组织与正常乳腺组织中表达的差异，(2)CK34βE12、Cath—D和乳腺癌患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、ER、PR、病理类型、临床分期(TNM分期)、组织学分级、腋窝淋巴结阳性转移等的关系，(3)分析CK34βE12、Cath—D表达情况与乳腺癌患者生存期的关系。统计方法中计数资料用卡方检验；生存率用Kaplan—Meier法，生存曲线用Log—rank检验；所用软件为SPSS11．5统计软件。
结果：
(1)CK34βE12在乳腺癌组织中阳性表达率为46．0％(46／100)，在正常乳腺组织中阳性表达率为70．0％(21／30)。两组相比有显著性差异(p<0．05)。
(2)CK34βE12的表达与肿瘤患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、ER、PR等均无相关性(p>0．05)；但与组织学分级、临床分期、病理类型、腋淋巴结阳性转移等指标均有相关性(p<0．05)。
(3)CK34BE12阴性表达组5年生存率为46．3％，阳性表达组5年生存率为77．8％，两组相比有显著性差异(p<0．05)。CK34BE12阴性表达的乳腺癌生存期比阳性表达的短。
(4)Cath—D在乳腺癌组织中阳性表达率为53．0％(53／100)，在正常乳腺组织中阳性表达率为233％(7／30)。两组相比有显著性差异(p<0．01)。
(5)Cath—D的表达与患者的年龄、PR、临床分期均无相关性(p>0．05)，但与乳腺癌患者的月经状态、ER、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、腋淋巴结阳性转移等指标有相关性(p<0．05)。
(6)Cath—D阳性表达组5年生存率为52．3％，阴性表达组5年生存率为76．1％，两组相比有显著性差异(p<0．05)。Cath—D阳性表达的乳腺癌生存期比阴性表达的短。
(7)CK34βE12阴性同时Cath—D阳性表达组5年生存率为37．6％，与其他单一指标异常各组相比有显著性差异(p<0．05)。
结论：
(1)与正常乳腺组织相比，乳腺癌组织中CK34βE12的阳性表达率低。乳腺癌组织中CK34βE12的表达与肿瘤的组织学分级、临床分期、病理类型、腋淋巴结阳性转移等有负相关性。CK34βE12阴性表达提示预后不佳，可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断。
(2)与正常乳腺组织相比，乳腺癌组织中Cath—D的阳性表达率高。乳腺癌组织中Cath—D的表达与是否绝经、ER阳性、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、腋淋巴结阳性转移等有正相关性；Cath—D阳性表达提示预后不佳，可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断。
(3)乳腺癌中同时CK34βE12阴性表达和Cath—D阳性表达的患者，其预后比其他单一指标异常者更差。两者指标可能具有协同效应。所以联合检测两者，更有利于对恶性程度、预后的判断，对指导临床治疗、随访等工作更有意义。