焦虑症肾阳不足病机及证治探讨

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焦虑症,又称焦虑性神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,其焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等自主神经症状和躯体性焦虑不安。西医治疗焦虑症有药物和心理治疗的两个主要手段,由于大多数患者服用抗焦虑药的同时,也极大地损害人体的“正气”,而相对于西药,中医药治疗具有安全性好,无副作用和无药物依赖性等特点。现代中医治疗焦虑症多着眼于气滞痰瘀郁火,对“烦躁、焦虑”即是“火邪扰神”有根深蒂固的认识,故临床上对清热泻火方法的应用呈现太过之势。而通过相关文献的整理和临床报道来看,焦虑症还存在着阳虚的病因病机。本课题通过对国内外和古今文献的整理研究分析,以焦虑症临床上心神不宁、善恐易惊、躁动不安等神志异常表现为主要特点为基础,通过对神与阳气相关性理论的探讨,提出“心阳不足,心神浮越”是阳虚型焦虑症发病的核心病机,其以肾阳虚为本质,肝郁为关键病因病机。在治疗上,则以此病因病机为依据,以温虚阳,潜浮神为基本治则,并将疏肝调肝贯穿始终。本课题的研究对焦虑症的病机进行了补充和完善,弥补了中医学当前对焦虑症病机认识上的不足,对临床实践有一定的指导意义。
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