【摘 要】
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目的:通过对36名在本中心放射源活度不同时接受近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者近期疗效、远期疗效及不良反应的回顾性分析,探索放射源活度对局部晚期宫颈癌患者疗效及不良反应的影响。方法:收集2017年11月至2018年4月于吉林大学第二医院接受近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,将符合条件的患者根据其接受近距离治疗时放射源活度高低分为低放射性活度组与高放射性活度组。收集两组患者的一般临床资料,测量并计算其近
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目的:通过对36名在本中心放射源活度不同时接受近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者近期疗效、远期疗效及不良反应的回顾性分析,探索放射源活度对局部晚期宫颈癌患者疗效及不良反应的影响。方法:收集2017年11月至2018年4月于吉林大学第二医院接受近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,将符合条件的患者根据其接受近距离治疗时放射源活度高低分为低放射性活度组与高放射性活度组。收集两组患者的一般临床资料,测量并计算其近距离治疗开始时及一个月后MRI图像上肿瘤大小变化,计算出肿瘤体积变化量及变化百分比,并评估其客观缓解率和完全缓解率。对两组患者进行3年随访,比较分析两组患者在无进展生存期、总生存期以及辐射相关不良反应上的差异。结果:1.根据患者接受治疗时放射源的活度高低将其分为低放射性活度组（0.73-1.45Ci）和高放射性活度组（4.26-8.95 Ci）,两组患者各18例,在年龄、FIGO分期、病理分化程度、外照射剂量及分割方式、外照射盆腔淋巴结是否加量、近距离治疗前肿瘤体积、内照射剂量及分割方式、组织间插植患者插植针数、治疗前SCC值等方面均无统计学差别。2.两组患者在单次近距离治疗处方剂量的体积百分比、HR-CTV V100、HR-CTV D90上均无统计学差异。3.两组患者肿瘤体积变化量、体积变化百分比及客观缓解率上均不具有统计学差异。但高放射性活度组一个月完全缓解率（44.4%）明显高于低放射性活度组（5.6%）,具有统计学意义（P=0.018）。4.高低放射性活度组在三年OS、PFS上均不具有统计学差异。5.高放射性活度组患者放射性直肠炎发生率（50%）显著高于低放射性活度组（11.1%）,差异具有统计学差异（P=0.027）。结论:1.近距离放射治疗中放射源的活度（4.26-8.95 Ci vs.0.73-1.45 Ci）会影响局部晚期宫颈癌患者的完全缓解率。放射源活度高时,患者一个月的完全缓解率更高;未观察到放射源活度对局部晚期宫颈癌患者一个月的客观缓解率与肿瘤体积变化量、变化百分比的影响。2.近距离治疗中放射源活度对局部晚期宫颈癌患者无进展生存期、三年总生存期无影响。3.近距离治疗中高放射源活度会增加局部晚期宫颈癌患者放射性直肠炎的发生率。
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