新型农村合作医疗筹资问题的个案研究——以北京市怀柔区汤河口镇为例

• 作 者: 李珍珍
• 机 构: 首都经济贸易大学
• 出 处: 首都经济贸易大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 新型农村合作医疗 资金筹集 医疗筹资模式 农村社会保障

新型农村合作医疗制度是农民互助共济的健康保障制度，它是在多方筹资的基础上而建立的。建立新型农村合作医疗制度是我国构建和谐社会、完善社会保障体系的重要内容之一，对促进新农村建设，提高农民健康水平，维护社会稳定具有重大的意义。在农村合作医疗中，资金是制约合作医疗发展的瓶颈，稳定的资金来源是确保新型农村合作医疗制度得以持续、健康发展的基础和保证。因此，资金筹集是合作医疗能够健康运行的前提条件，也是合作医疗持续运行的首要关键点。在新型农村合作医疗制度中，筹资的主体有三方，包括政府、集体和个人。随着国家对民生问题的关注，农村医疗保障体系有了进一步完善，国家财政的投入是最稳定、最有保障的；随着农村家庭联产承包责任制度的推广，传统的集体经济形势瓦解，农民个人分田到户，集体形式留存的“粮食”非常少，集体由先前比较“强大”一下子变的十分“弱小”，这就直接导致传统的合作医疗制度失去了集体强有力的支撑，无力承担农民的参保资金；农民个人筹资部分会受其经济承受能力、交费后得到回报的程度、支付意愿与支付能力的影响。作为合作医疗的主要参与者与受益者，农民个人的筹资决定着新型农村合作医疗的能否健康、顺利、持续的发展。历史经验表明，解决好资金筹集问题，是发展新型农村合作医疗制度的核心。因此，新型农村合作医疗制度，必须在资金筹集问题上寻找到新的突破。　　
本文第一部分阐述了文章的基本问题，包括研究背景、研究意义、研究内容和研究方法。第二部分对新型农村合作医疗筹资制度进行文献综述，介绍国内专家学者对该问题的研究情况，旨在全面阐述农村合作医疗筹资的理论基础和现实必要性，并系统介绍了国外对新型农村合作医疗筹资的模式及特点。第三部分进一步阐述传统合作医疗和新型农村合作医疗制度的变迁情况。第四部分对北京市怀柔区汤河口镇新型农村合作医疗试点的情况进行回顾并对新型农村合作医疗试点运行情况做进一步介绍。第五部分通过收集资料、问卷调查、对相关数据进行统计分析，实证研究汤河口镇新型农村合作医疗筹资问题，并对其筹资机制进行评价。第六部分，根据实证研究的结论和该镇存在的困难和问题，针对汤河口镇的实际情况，提出相应的对策与建议。第七部分，根据前面的论述总结出本文的结论，并分析了本文的创新点和不足之处。