腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变的关系

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背景目前关于椎间盘退变在MRI上的影像学表现及其与下腰痛的关系报道甚多,但腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变程度的关系国内尚未见相关报道。目的研究下腰痛患者腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变程度的关系,并探讨其临床意义。方法对主诉下腰痛来我院门诊就诊并行MRI检查的患者做回顾性分析,选择年龄20-30岁的女性患者167例,在MRI正中矢状面的T2W1图像上观察椎间盘的信号改变及退变程度,评价退变分级,测量每个病人的腰椎前凸角,骶骨平台角及骶椎后凸角度。结果腰椎前凸角与骶骨后凸角随椎间盘退变程度增大而减小,骶骨平台角随椎间盘退变程度增大而增大,经统计学分析,腰椎前凸角在椎间盘退变组与无椎间退变组均值分别为24.31±3.48°和26.29±3.74°,差异有统计学意义,P=0.001,在有椎间盘突出组与无椎间盘突出组均值分别为23.97±3.28°和26.50±3.73°。差异有统计学意义,P=0.0001.骶骨平台角在有椎间盘退变组与无椎间盘退变组均值分别为102.97±5.58°和100.70±3.26°,差异有统计学意义,P=0.002,在有椎间盘突出组与无椎间盘突出组均值分别为103.31±5.62°和100.52±3.22°,差异有统计学意义,P=0.0001.骶骨后凸角在椎间盘退变组与无椎间盘退变组均值分别为163.45±7.03°和167.24±6.71°,差异有统计学意义,P=0.001。在有椎间盘突出组与无椎间盘突出组均值分别为162.67±6.60°和167.76±6.73°,差异有统计学意义,P=0.0001.结论腰椎前凸角、骶骨后凸角、骶骨平台角是评价椎间盘退变程度的形态学参数,腰椎前凸角和骶骨后凸角随椎间盘退变加重而减小,骶骨平台角随椎间盘退变加重而增大。
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