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目的:本实验通过检测雌激素受体(ER)阳性，表皮生长因子受体2（Her-2）阴性绝经后乳腺癌患者的原发灶中肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophages，TAMs)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况，分析TAMs与乳腺癌患者他莫昔芬耐药的关系，初步探讨TAMs在乳腺癌他莫昔芬耐药过程中的作用。 方法:本实验使用免疫组织化学S-P法，检测100例ER+，Her-2-绝经后乳腺癌患者的原发灶CD163+巨噬细胞和EGFR的表达情况。并依据乳腺癌的肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、身体质量指数(BMI)等临床病理参数和他莫昔芬内分泌治疗是否有效，对100例乳腺癌原发病灶组织标本进行分组，通过光学显微镜观察免疫组织化学染色情况，应用统计学方法对结果进行分析。 结果:他莫昔芬耐药组患者（他莫昔芬治疗过程中病情出现进展）48人，他莫昔芬敏感组患者（他莫昔芬治疗五年，无疾病进展时间≥10年）52人。他莫昔芬耐药组，EGFR阳性率43.8％(21/48)、CD163+巨噬细胞阳性率54.2％(26/48);他莫昔芬敏感组，EGFR阳性率11.5％(6/52)、CD163+巨噬细胞阳性率23.1％(12/52)，差异具有统计学意义(EGFR，P=0.001和CD163+巨噬细胞，P=0.000279)。EGFR和CD163+巨噬细胞表达呈正相关(P＜0.01)。CD163+巨噬细胞表达与肿瘤的大小、淋巴结转移和肥胖呈正相关(P＜0.05)。肥胖与他莫昔芬耐药相关(P＜0.05)。乳腺癌组织中CD163+巨噬细胞浸润密度与患者出现复发转移时间长短有关(P＜0.05)。 结论:TAMs可能与乳腺癌他莫昔芬耐药有关，TAMs与肿瘤细胞侵袭转移能力有关，TAMs可以作为一个预测患者预后的指标。未来研究将深入探究其在他莫昔芬耐药过程中的具体作用机制。TAMs有望成为未来乳腺癌治疗的新靶点。