论文部分内容阅读
目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗老年重度骨质疏松胸腰椎骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾性研究我院2012年7月至2015年5月收治骨质疏松胸腰椎骨折患者21例的临床资料,均对其行经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术。术后通过疼痛视觉模糊评分(visual analogue pain scale,VAS)评估腰背部疼痛情况、Oswestry功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)评估腰背部功能情况、胸腰椎侧位X片评估伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角改善情况,ASIA评分评估神经功能情况及并发症。结果:所有病例均得到了12~21个月的随访,平均(15.71±2.85)月。术前患者平均VAS评分(7.57±0.94)分,ODI评分(72.00±8.30)%,Cobb角(32.00±10.11)°;术后患者平均VAS评分(2.90±1.14)分,ODI评分(30.76±7.50)%,Cobb角(21.48±7.25)°,术前术后差异具有统计学意义(P<0.05),术后1周与末次随访比较差异无显著性(P>0.05)。术后X片发现有7例无临床症状的骨水泥渗漏。末次随访时无断钉断棒现象。结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术是一种治疗老年重度骨质疏松胸腰椎骨折比较安全、可靠、有效的办法,它不仅能恢复伤椎高度及强度、重建脊柱生理序列、有效矫正后凸畸形,而且还能缓解腰背部疼痛,改善脊柱功能,提高生存质量,临床疗效较好。