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目的:应用角膜内皮细胞显微镜，针对白内障合并近视患者，检测超声乳化术前后角膜内皮细胞情况，探讨角膜内皮细胞术后早期变化。 方法:选取2015年4月至2015年9月在中国医科大学附属第四医院确诊白内障并行超声乳化手术的患者，随机选取单纯老年性白内障患者46例（46眼）为对照组，随机选取确诊近视合并白内障患者，近视根据眼轴长度分为两个不同组:低中度近视组18例（18眼）和高度近视组16例（16眼）。应用目前最新角膜内皮细胞显微镜观察其术前、术后1周、术后2周的内皮细胞密度(CD)、六角形细胞百分比(6A)、细胞面积变动系数(CV)、平均细胞面积(AVE)、中央角膜厚度(CCT)。采用SPSS21.0对数据进行统计学分析 结果:对照组、低中度近视组和高度近视组白内障超声乳化术后CD、6A均较术前减少，CV、AVE、CCT均较术前增大。三组间手术前后各期CD、CV、AVE差异无统计意义(P＞0.05)。术前高度近视组6A最小，与对照组、低中度近视组间比较差异有统计意义(P＜0.05)，术后2周时对照组6A最小，与低中度近视组、高度近视组间比较差异有统计意义(P＜0.05)，余各期各组间差异无统计意义(P＞0.05)。术前轻中度近视组CCT大于对照组，两组间CCT比较差异有统计意义(P＜0.05)，余各期各组间差异无统计意义(P＞0.05)。眼轴与ACD显著正相关（r=0.44**，p=0.01），眼轴与AVE呈正相关趋势(r=0.32，p=0.06)，前方深度与6A呈显著负相关（r=-0.35*，p=0.04），前方深度与CV呈正相关趋势(r=0.31，p=0.07)。 结论:近视患者白内障术后角膜内皮细胞的损伤与修复过程与非近视患者基本相同，未发现其对待损伤更敏感，更易损伤，反而近视患者CD丢失更少、内皮细胞形态改变不明显。因此在充分评估角膜内皮状态，排除各种禁忌症，白内障超声乳化术对近视患者是安全可靠的。