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目的:应用实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography，RT-3D-TEE)定量分析主动脉瓣反流(aortic regurgitation, AR)患者主动脉瓣叶解剖参数，筛选显著影响AR的瓣叶参数，进一步揭示AR的机制，为临床诊疗提供更多的客观信息。 方法:选取中～重度AR患者32例作为反流组，经胸超声心动图检查心脏无器质性病变且无AR患者30例作为对照组，应用RT-3D-TEE采集两组患者的图像并进行脱机分析，分别测得主动脉瓣三个瓣叶的12个参数:瓣叶游离缘长度(LL、RL、NL);瓣叶高度(LH、RH、NH);瓣叶游离缘长度/高度比值(LRa、RRa、NRa);瓣尖到铰链平面距离(LTH、RTH、NTH)。将两组参数进行统计学分析，纳入Logistic回归模型，对进入Logistic回归的参数绘制ROC曲线。 结果: ①反流组的LL、RL、NL、RH、LRa、NRa、RRa、RTH较对照组均增大(P＜0.05);其余参数两组间无统计学差异(P＞0.05); ②多因素逻辑回归模型逐步筛选显著影响AR的因素，筛选出RL和RTH对AR有显著影响，P值分别为0.001、0.011; ③ROC曲线分析结果显示RL和RTH曲线下面积分别为0.811、0.605。 结论:瓣叶游离缘长度、瓣叶游离缘长度/高度比值的改变不均衡，右冠瓣各参数变化显著，是导致AR的重要因素。