高压力生活状态下胃动力变化的超声研究

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目的:探讨高压力生活状态下学生人群胃动力变化,建立可靠的功能性消化不良超声定量检测胃动力变化评价方法。方法:制定标准化问卷,对在校779名学生进行调查问卷,调查所有研究对象作息时间、大小便、饮食习惯等,然后由经过培训的精神科或神经内科医师对学生进行面对面交流并作出诊断,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行分组,评分>7分为高压力组,评分≤7分为非高压力组。从高压力组中随机抽取52例,其中女37例,男15例,年龄18~24岁,平均(21.92±2.00)岁;从非高压力组中随机抽取60例,其中女33例,男27例,年龄17~26岁,平均(21.80±1.86)岁。采集所有进入实验对象的基本资料(身高、体重、血压等),休息十分钟后,受试者进行胃肠超声助显影剂负荷实验,根据VAS视觉模拟评分,记录初始饱感引入量和最大饱感引入量,随后利用超声仪器获取胃蠕动波频率(F),胃蠕动波速(V)、胃壁收缩厚度(S0)、近端胃及远端胃的排空率(GER)、胃动力指数(MI)、半排空时间(T50),进行统计分析。结果:高压力组与非高压力组初始饱感引入量与最大饱感引入量无明显差异(P≥0.05);高压力组出现上腹痛综合征、餐后窘迫综合征、食欲下降、失眠以上四种症状的比例高于非高压力组,差异具有统计学意义(P<0.05);熬夜、食堂就餐和进餐时间少于10min这三种饮食及作息习惯与非高压力组对比无明显差异(P≥0.05);高压力组近端胃和远端胃30分钟、60分钟、90分钟和120分钟GER均小于非高压力组(P<0.05);胃动力相关参数:F、V、ΔS/S、MI、T50低于非高压力组(all P<0.05)。结论:高压力生活状态下的学生人群更容易出现功能性消化不良(FD)的相关临床症状,且出现较高比例胃容受性舒张功能下降、胃排空延迟和胃肠运动功能减弱。提示心理社会压力这一应激因素在功能性消化不良的发病机制中起一定作用。超声无创便捷,可作为提供功能性消化不良超声检测胃动力变化多参数定量检测评价手段。
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