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目的:通过检测高血压患者与健康正常人血清中C反应蛋白(CRP)浓度、颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮功能,探讨原发性高血压患者动脉粥样硬化、内皮功能与C反应蛋白的关系。 方法:选择85例高血压患者,其中男性45例,女性40例,平均年龄62.8±6.2岁,同时选择45例同期健康体检者作为对照组,其中男性26例,女性19例,平均年龄61.4±6.3岁,用免疫浊度法测定C反应蛋白(CRP)浓度,应用B型超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块,在静息、反应性充血时分别测量肱动脉内径,然后分析C反应蛋白浓度变化与高血压患者收缩压及舒张压的关系,C反应蛋白浓度与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及肱动脉内皮功能的关系。 结果:高血压组C反应蛋白浓度、颈动脉内中膜厚度显著高于正常对照组,随着颈动脉内中膜增厚,C反应蛋白浓度亦增高,各组之间差异均有显著性(P≤0.01);而高血压组的肱动脉内皮功能(FMD)显著低于对照组(P≤0.05),随着FMD的减少,C反应蛋白浓度逐渐增大,肱动脉内皮依赖性血管扩张与C反应蛋白浓度呈负相关。 结论:原发性高血压病患者血液中C反应蛋白浓度增高与肱动脉内皮细胞功能受损,颈动脉内中膜厚度关系密切;C反应蛋白浓度、肱动脉内皮细胞功能及颈动脉内中膜厚度三者之间存在一定的相关性;高血压级别越高,IMT、CRP浓度越大,血流介导的内皮依赖性血管扩张(Flow-mediate dilatation,Flow-MD)(%)越小,不同级别间的差异有显著性(P<0.05),C反应蛋白如同血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、IMT一样与高血压患者中的动脉粥样硬化程度有关,C反应蛋白浓度随着高血压级别增大有增高的趋势,炎症反应可能参与了高血压病的发生、发展;降低C反应蛋白浓度,抑制炎症反应可能阻止动脉粥样硬化进展。