护士长工作环境量表的编译评价及实证研究

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研究目的(1)引入美国肯塔基大学护理学院Nora E等4位博士编制的护士长工作环境量表,严格按照量表的跨文化调试程序对量表进行修订,形成中文版护士长工作环境量表;(2)以山西省太原市护士长为研究对象,对修订后的中文版护士长工作环境量表进行信度和效度等心理测量学性质的检验,为评估我国护士长工作环境提供简明、有效的工具;(3)使用中文版护士长工作环境量表对山西省太原市三级甲等医院护士长的工作环境进行初步了解。研究方法首先获得量表原作美国肯塔基大学护理学院Nora E博士的授权与同意,遵循“翻译-综合-回译-专家委员会-预实验”的程序对源量表进行修订,建立中文版护士长工作环境量表。对符合标准的护士长采取整群抽样的方法,对山西省太原市302名护士长进行调查研究,将所收集的数据输入SPSS16.0软件进行分析,采用临界比值法和相关系数法对各条目进行分析和筛选;采用Cronbach’s α系数对内部一致性信度进行检验,采用分半的方法对量表的分半信度进行检验;采用专家评议打分法对内容效度进行检验,采用因子分析对该量表的结构效度进行检验。研究结果(1)通过严格的跨文化调试和项目分析筛选,最终形成的中文版护士长工作环境量表由8个维度,45个条目组成,8个维度分别为构建安全文化环境,与护理部主任的关系,文化传承,充足的人力和物力,组织文化建设,和医生之间的关系,和护士之间的关系,公平可控的工作量。(2)信度检验结果:中文版护士长工作环境量表的Cronbach’s α系数为0.917,各分量表的Cronbach’s α系数介于0.738-0.915之间,分半信度为0.952,各分量表的分半信度介于0.789-0.935之间,重测信度为0.968,各分量表的重测信度介于0.842-0.979之间。(3)效度检验结果:内容效度:量表的平均CVI值为0.96;结构效度:探索性因子分析产生8个公因子,其特征值均大于1,累计贡献率达到73.69%,验证性因子分析的X2/df值为5.01,NFI(0.91)、NNFI(0.92)、CFI(0.90)、IFI(0.91)拟合指数均达到了拟合优度的标准,量表的结构效度较好。(4)正式调查显示,太原市四所三甲综合医院护士长工作环境总得分为(190.35±14.66)分,平均4.23分,处于中等水平。结论(1)经检验,中文版护士长工作环境量表具有较好的信度和效度,施测容易,为评价我国护士长工作环境提供了科学依据。(2)人力和物力资源的缺乏是护士长管理领域最主要的问题,需引起相关管理者的重视。其次是护士长与医生的关系。在医、护、患矛盾面前,护士长应正确协调,积极处理。
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