围手术期非小细胞肺癌中医证候的聚类分析研究

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目的:通过调查符合纳入标准的病例,收集其一般情况、症状、部分体征以及部分实验室检查指标,采用聚类分析等方法,探索性地研究围手术期非小细胞肺癌证候特点,为围手术期非小细胞肺癌的中医辨证分型标准研究及指导临床实践提供客观、科学的依据。  方法:本研究采用前瞻性的流行病学现场调查的方法。收集2009年11月至2010年3月期间在浙江大学医学院附属第一医院、第二医院普胸外科行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者的一般情况、症状、体征、实验室检查等资料,应用聚类分析等方法,客观、科学地探讨与总结围手术期非小细胞肺癌术前3天、术后2天、术后10天的中医证候、证型分布及规律。  结果:本研究入选病例共93例,对93例围手术期非小细胞肺癌患者的术前3天、术后2天、术后10天的症状、体征进行调查,聚类分析相关变量,得出:①围手术期非小细胞肺癌术前3天的主要证型分布为:脾肺两虚(气虚)证、肺阴(亏)虚证、痰瘀阻肺证、肺气阴两虚证;②围手术期非小细胞肺癌术后2天的主要证型分布为:肺气阴两虚证、痰浊(湿)阻(蕴)肺证、肺阴(亏)虚证;③围手术期非小细胞肺癌术后10天的主要证型分布为:肺热阴虚(津伤)证、肺阴(亏)虚证、肺热血瘀(瘀滞)证、肺气(亏)虚证、脾肺两虚(气虚)证。  结论:围手术期不同阶段症状及证型分布调查研究结果初步显示:①症状分布特点:从症状分布来看,各个阶段均以虚证症状多见,本虚标实。②证型分布特点:围手术期非小细胞肺癌术前3天的主要证型分布与肺癌的发病基础密切相关;围手术期非小细胞肺癌术后2天的主要证型分布与手术的损伤密切相关;围手术期非小细胞肺癌术后10天的主要证型分布与术后体质恢复程度相关。
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