许尤琪教授中医药治疗大肠癌的临床经验总结

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研究目的:学习许尤琪教授近两年治疗大肠癌的经验并归纳总结。根据不同的临床分期及治疗目的,对大肠癌患者实施中医辩证论治,观察中医治疗在改善临床症状、提高生活质量的作用以及联合放化疗、靶向等治疗在减毒增效方面的作用,从而为大肠癌的中医及中西医结合治疗提供有价值的临床经验和治疗思路。研究方法:选择2018年09月-2020年08月就诊于许尤琪教授肿瘤科门诊及住院的、符合本疾病诊断标准并且使用中药汤剂的64位患者,共计179诊次,将数据输入EXCEL,对单味药物、药物分类、药物四气五味、药物归经进行规范、整理、归纳,利用SPSS Modeler软件进行数据挖掘分析,得出常用药对,进而对许尤琪教授用药经验进行总结。结果:在179首方剂中,共涉及中药260味,药物使用频次3409,使用频率≥20%的中药,共计24味,其中使用频率前十的中药分别为:白术、甘草、茯苓、薏苡仁、陈皮、黄芪、党参、白花蛇舌草、莪术、山药;按药物使用功效可分为12类,其中前五分别为补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药;四气使用频率前三分别为温、平、寒;五味使用频次前三分别为甘、苦、辛;药物共涉及10条经脉,归经频率前五分别为脾经、肺经、胃经、肝经、心经;药物关联分析,支持度前五名分别是:白术→茯苓、白术→薏苡仁、茯苓→陈皮、白术→陈皮、白术→黄芪;置信度前五名分别为:白术→白花蛇舌草、白术→薏苡仁、茯苓→山药、白术→莪术、白术→山药。结论:通过对许尤琪教授选方用药进行数据挖掘,发现许师用药灵活多变,不拘泥于同一种药物,总结出常见证型为脾肾亏虚、痰湿内停、瘀毒内结,治疗上以补脾养肾、利湿化痰、祛瘀解毒为主要治则,注重扶正培本,“健先天、养后天”贯穿疾病治疗始终。
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