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18F-FDG-SPECT显像联合人多效蛋白检测对肺癌的实验研究
目的：
1、评价肺癌血清肿瘤标志物多效蛋白（PTN）的诊断价值。
2、探讨18F-FDG-SPECT全身显像、胸部CT扫描及血清肿瘤标记物Cyfra21-1，PTN检测及其联合应用早期诊断肺癌的价值。
方法：
1．采用特异性酶联免疫吸附试验测定11例小细胞肺癌及50例非小细胞肺癌患者的血清多效蛋白水平，并与17例肺部良性病变及10例健康者进行比较。
2．选择61例肺癌及17例肺部良性病患者，均在治疗前进行18F-FDG-SPECT全身断层显像、胸部CT断层扫描及血清肿瘤标记物Cyfra21-1，PTN的血清检测，分别计算四种方法单独及联合诊断肺癌的灵敏度、特异度及准确率，比较各检测方法之间的诊断价值。
结果：
1．PTN在健康者血清中可存在微量；在肺部良性病变、非小细胞肺癌及小细胞肺癌的血清中浓度可呈明显梯度上升，具有统计学意义（P<0．05）。血清PTN对小细胞肺癌患者灵敏度、特异度分别可达90．95％，94．1％； PTN在小细胞肺癌患者血清中水平明显分别高于健康者、肺部良性病变及NSCLC（P<0．05）。
2．18F-FDG-SPECT显像联合血清肿瘤标记物Cyfra21-1，PTN检测诊断肺癌的灵敏度及准确率最高。四种检测方式联合应用均为阳性时基本可以考虑病变为恶性，反之，均为阴性时，基本可以考虑病变为良性。
结论：
1．PTN是一种有效检测肺癌的标志物，尤其在小细胞肺癌患者的血清中升高更明显，因此血清PTN可作为早期诊断小细胞肺癌的方法。
2．18F-FDG-SPECT显像，胸部CT扫描联合血清肿瘤标记物Cyfra21-1，PTN检测在肺癌诊断中具有较高价值，四者联合应用诊断肺癌具有互补作用。