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目的:研究肺炎患者机体中氧化应激水平、抗氧化能力及其细胞DNA损伤情况的相应改变,探讨氧化应激—DNA损伤在肺部炎症中可能发生的作用。方法:收集2011年10月至2012年1月泸州医学院附属医院呼吸内科住院部肺炎患者67例,其中细菌性肺炎62例,真菌性肺炎3例,支原体性肺炎2例,分为肺炎组35名,重症肺炎组32名,招募16名健康志愿者作为正常对照组。对其中64名患者及16名志愿者分别进行无菌静脉取血2毫升,对剩下的3名肺炎组患者分别行经纤维支气管镜气道组织钳取活检,光镜下观察气道组织炎症细胞浸润情况,普通荧光显微镜观察气道组织ROS染色情况;对64名患者和16名志愿者分别行共聚焦荧光显微镜ROS检测测定各组人外周血淋巴细胞(Lym)氧化应激程度,全波长分光光度计(酶标仪)ROS检测测定各组人外周血淋巴细胞(Lym)氧化应激程度,留取血清行全波长分光光度计(酶标仪)血清SOD检测测定各组抗氧化水平,普通荧光显微镜观察彗星实验测定各组人外周血淋巴细胞(Lym)DNA损伤情况。结果:1.光镜观察:人气道组织冰冻切片HE染色,正常对照组支气管平滑肌及血管周围未见炎性细胞浸润或较少浸润;肺炎组患者支气管平滑肌及血管周围存在炎性细胞浸润。2.普通荧光显微镜观察:人气道组织冰冻切片ROS探针染色,正常对照组支气管红色荧光强度较弱,肺炎组患者支气管红色荧光强度明显强于正常对照组。3.共聚焦荧光显微镜ROS(DCF)测定淋巴细胞(Lym)氧化应激程度:各组的平均荧光强度(average fluorescentintensity)肺炎组(3.308±0.240)、重症肺炎组(6.628±0.349)均高于正常对照组(1.505±0.352)(P<0.01),以重症肺炎组最高(P<0.01),各组间有显著性差异(P<0.01)。4.彗星实验(COMET SOP)测定淋巴细胞(Lym)DNA损伤情况:各组细胞平均拖尾长度(average tail length)肺炎组(6.783±5.015)、重症肺炎组(30.363±7.436)均高于正常对照组(0.095±0.123)(P<0.05),以重症肺炎组最高(P<0.01),各组间有显著性差异(P<0.05)。5.全波长分光光度计(酶标仪)血清SOD测定机体抗氧化水平:各组的平均光密度值(average optical density,OD值)肺炎组(0.225±0.030)、重症肺炎组(0.159±0.033)均低于正常对照组(0.456±0.024)(P﹤0.01),以重症肺炎组最低(P﹤0.01),各组间有显著性差异(P﹤0.01)。6.全波长分光光度计(酶标仪)ROS测定淋巴细胞(Lym)氧化应激程度:各组的平均光密度值(average optical density,OD值)肺炎组(0.913±0.065)、重症肺炎组(1.260±0.023)均高于正常对照组(0.390±0.031)(P﹤0.01),以重症肺炎组最高(P﹤0.01),各组间有显著性差异(P﹤0.01)。7.相关性分析:(1)人外周血淋巴细胞ROS平均荧光强度与彗星平均拖尾长度呈显著正相关(r=O.878,P<0.01,n=24);(2)人外周血淋巴细胞ROS平均荧光强度与人外周血血清SOD平均光密度值呈显著负相关(r=-O.847,P<0.01,n=24);(3)人外周血淋巴细胞ROS平均光密度值与彗星平均拖尾长度呈显著正相关(r=O.815,P<0.01,n=24);(4)人外周血淋巴细胞ROS平均光密度值与人外周血血清SOD平均光密度值呈显著负相关(r=-O.952,P<0.01,n=24)。结论:肺部炎症中氧化应激导致的细胞DNA损伤,可能是参与及加重肺炎的重要因素。