【摘 要】
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目的：观察理伤消肿口服液联合低分子肝素预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)的效果,评价其在预防髋部骨折术后DVT的应用价值,为临床应用中医中药
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目的：观察理伤消肿口服液联合低分子肝素预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)的效果,评价其在预防髋部骨折术后DVT的应用价值,为临床应用中医中药预防髋部骨折术后DVT提供借鉴和参考。方法：根据纳入标准,选取2015年8月至2016年2月广州中医药大学第一附属医院创伤骨科老年髋部骨折(股骨颈骨折或股骨转子间骨折)行手术治疗的患者共52例,随机分成试验组和对照组,每组各26例。在常规治疗的基础上,试验组术后予理伤消肿口服液联合低分子肝素进行抗凝治疗,对照组则单独应用低分子肝素治疗,观察两组患者术后第1天和术后第7天血浆D-二聚体、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)等指标及患肢大腿周径的变化,并于术后第7天行双下肢静脉彩超检查统计两组患者DVT的发生率。所有数据均采用Stata/SE11.0统计软件进行分析,P<0.05,认为差异有统计学意义。结果：对两组患者的基本资料(性别、年龄、骨折部位)进行比较,组间差异无统计学意义。两组患者术后第1天患肢肿胀程度、血浆D-二聚体、CRp、Fib、Hcy比较,组间差异无统计学意义。两组患者共有5例发生DVT,总发生率为9.62%。试验组中有2例发生DVT,发生率为7.69%;对照组中有3例发生DVT,发生率为11.54%,组间差异无统计学意义(P=0.64)。两组患者术后第7天患肢肿胀程度(P=0.002)、D-二聚体(P=0.0198)、CRP (P=0. 011)、Fib (P=0.036)对比,差异均具有统计学意义；对比两组患者术后第7天血浆Hcy的水平,差异无统计学意义(P=0.15)。结论：理伤消肿口服液联合低分子肝素可有效预防老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的发生,其疗效与单独应用低分子肝素相当。但联合应用在改善血液高凝状态、减轻术后炎症反应及消除患肢肿胀方面具有一定的优势,值得临床推广应用。
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