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目的:(1)研究新生儿窒息与各脏器损害、电解质紊乱、血糖异常的关系。(2)分析新生儿窒息后多脏器损害的危险因素。(3)探讨新生儿窒息后脏器功能损害的转归,探讨防治措施。方法:对我院收治的153例窒息新生儿从生后所出现的临床症状、体征、实验室检查及影像学检查进行功能的评估;对多器官损害的窒息新生儿进行10项围产因素的单因素及多因素分析。结果:(1)新生儿窒息后多脏器损害发生率为60.1%,肺部损害(54.2%),心脏损害(53.6%)、胃肠损害(53.6%)、脑(40.5%)、肾脏损害(36.9%)、肝损害(11.1%)。轻度窒息新生儿多脏器损害发生率为52.5%,明显低于低于重度窒息新生儿多脏器损害发生率90.3%(χ2=11.69,P<0.05)。重度窒息组低钠血症、低钙血症、高血糖症的发生率明显高于轻度窒息组(P值均<0.05);(2)早产、胎儿宫内窘迫、重度窒息、羊水污染及5分钟Apgar≤5分可增加新生儿窒息后多器官损害的发病风险,其中早产、胎儿宫内窘迫、重度窒息是新生儿窒息多器官损害的独立危险因素;(3)各脏器损害均主要发生在24小时内,但各脏器损害发生时间及恢复有差异。(4)心肌损害:重度窒息组在24小时、24小时-3天、3天-7天各时间点的血清CK-MB均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P值均<0.01)。不同窒息程度新生儿均在24小时内CK-MB最高,在第3天开始下降,在第7天左右基本恢复正常。而重度窒息组在第7天虽有明显下降,但仍保持在较高水平;脑损害:轻度窒息组及重度窒息组的NSE在生后24小时内、24小时-3天及3-7天3个时间点均有差异,(P值均<0.01)。重度窒息组在各个时间点均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P值均<0.05);肺部损害:重度窒息组在生后6小时、6-24小时及24小时后的Pa O2均低于轻度窒息组,差异有统计学意义,(P值均<0.05)。重度窒息组在生后6小时的Pa CO2高于轻度窒息组,差异有统计学意义,(P值<0.05);肾损害:轻度窒息组及重度窒息组在第7天的尿α1M、Alb、β2-M均低于第3天的尿α1M、Alb、β2-M,差异有统计学意义,(P值均<0.05)。重度窒息组的第3天尿α1M、Alb、β2-M及第7天的尿α1M、β2-M均高于轻度窒息组,差异有统计学意义,(P值均<0.05);肝损害:重度窒息组在0-3天、3-7天后均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P值<0.05),且在3-7天后开始下降。结论:新生儿窒息常伴有脏器损害,重视围产期保健、推广新法复苏及复苏后监护,可以降低新生儿窒息后多脏器损害的发生率,提高新生儿生存质量。