【摘 要】
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目的:分析许莫氏结节(Schmorl’s node,SN)在退行性腰椎管狭窄、退行性腰椎滑脱患者中的发生率及其分布情况,揭示SN与两种疾病的关系。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年1月1日至2019年8月31日在南昌大学第一附属医院骨科住院,并且诊断为退行性腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱的218例患者的临床资料。对每例患者的核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI
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目的:分析许莫氏结节(Schmorl’s node,SN)在退行性腰椎管狭窄、退行性腰椎滑脱患者中的发生率及其分布情况,揭示SN与两种疾病的关系。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年1月1日至2019年8月31日在南昌大学第一附属医院骨科住院,并且诊断为退行性腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱的218例患者的临床资料。对每例患者的核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)资料进行阅片,比较SN组和非SN组的一般资料(性别、年龄)、椎体中央前后径、硬膜囊前后径、硬膜囊矢径比(RDS)、合并腰椎滑脱发生率的差异。进一步分析SN与腰椎管狭窄程度、合并腰椎滑脱发生率的相关性。结果:218例患者中,共118(54.1%)例患者的237个终板发生了SN。其中,59(27.1%)例患者仅单个终板发生SN,另外59(27.1%)例患者均为多发SN。SN在L4/5节段发生率最高(26.6%),头侧终板SN发生率略高于尾侧终板。SN组年龄大于非SN组(60.3 VS 56.1)。SN组与非SN组退行性腰椎滑脱的差异无统计学意义(P=0.817)。L1/2、L2/3、L4/5节段SN阳性组较SN阴性组硬膜囊矢径比值更小(P<0.05)。而以所有节段来看,SN阳性组硬膜囊矢径比值(0.28±0.10)明显小于SN阴性组(0.32±0.11,P<0.001)。相关性分析表明,SN与硬膜囊矢径比值存在一定的相关性(r=﹣0.164,P<0.001)。结论:SN与退行性腰椎管狭窄有一定的相关性。发生SN的病例DLSS程度更重。SN与退行性腰椎滑脱无明显相关性。在MRI上判断的许莫氏结节,或许可以作为患者DLSS程度的一种佐证,也可以作为早期预防DLSS的一个判断指标。
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