论文部分内容阅读
目的:鉴于卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(extraovarian peritoneal serouscarcinoma,EPSPC)的临床特征与卵巢浆液性乳头状癌(ovarian papillaryserous carcinoma,OPSC)极其相似,通过对两种疾病的临床特点、治疗反应及预后等方面进行比较分析,探讨两种疾病的区别及联系,以期给予未来的临床工作提供参考。 方法:回顾性分析我院从2002年1月至2012年12月收治的28例卵巢外腹膜浆液型乳头状癌患者及同期在院治疗的119例卵巢浆液性乳头状癌患者病历资料,对两种疾病患者的一般资料、临床特征、组织学检查及预后等进行比较分析。对所收集的资料采用SPSS17.0统计软件进行分析,两组之间比较采用t检验,计数资料之间比较采用X2检验,采用Kaplan-Meier法分析生存情况,绘制生存曲线。 结果:(1)EPSPC组患者平均年龄为56.29岁,OPSC组患者平均年龄为52.39岁,对两组患者年龄进行比较,EPSPC组患者年龄较OPSC组患者年龄稍大,两者之间给予t检验进行比较P<0.05,具有统计学意义。(2)28例EPSPC组患者中有16例(57.10%)残存病灶<1cm达到满意的肿瘤细胞减灭术,而119例OPSC组患者中有111例(77.30%)残存病灶<1cm,对两组数值进行X2检验P<0.05,两组存在统计学差异。(3)比较两组患者的术后病理,EPSPC组中4例(15.40%)高分化,6例(23.10%)中分化,16例(61.50%)低分化,2例分化不详,OPSC组中45例(42.10%)高分化,35例(29.40%)中分化,27例(22.70%)低分化,12例分化不详,对两组的组织分化程度进行X2检验P<0.05,差异具有统计学意义。(4) EPSPC患者组18例(64.30%)为铂类敏感型,10例(35.70%)为铂类耐药型;OPSC患者组97例(82.20%)为铂类敏感型,21例(17.80%)为铂类耐药型,两者对化疗药物的反应进行X2检验P<0.05,存在显著性差异。(5) EPSPC组患者的1、3、5年生存率分别是92.00%、28.00%、4.00%; OPSC组患者的1、3、5年生存率分别是100%、53.00%,21.70%,对两组患者生存情况采用Kaplan-Meier进行分析,P<0.05,存在显著性差异。EPSPC组患者平均生存期为22.0个月,OPSC组患者平均生存期为35.2个月,对两组患者生存时间应用两独立样本t检验进行比较,P值<0.05,差异具有统计学意义。 结论:卵巢外腹膜浆液性乳头状癌多发生于绝经后老年女性,发病年龄较卵巢浆液性乳头状癌患者稍大;通常患者癌灶较小,病灶广泛播散,很难达到满意的肿瘤细胞减灭术,组织分化程度低,恶性度较高,对化疗药物敏感性较差,预后不佳,病死率高。