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背景:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以运动障碍为主要表现的疾病,运动症状来源于黑质向纹状体输送多巴胺(Dopamine,DA)神经元变性缺失。帕金森病的主要运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。面对帕金森病这一神经退行性疾病,目前治疗手段主要是药物和手术外科治疗,而采用重复经颅磁刺激(r TMS)这种无创性辅助治疗是另一个选择。国际指南中认为双侧初级运动区(M1区)高频刺激对帕金森病患者改善运动症状有效(C级证据),短期和长期疗效均高于假刺激对照组。目的:使用统一帕金森病评定量表(UPDRS)第三部分评分进行评估和观察r TMS对帕金森病患者运动症状的改善和治疗作用。并通过分析国内外的最新研究成果来对r TMS的作用机制和未来发展和改进方向进行探讨。方法:将24例患者随机分入治疗组A或治疗组B。给予治疗组A低频1Hz1 1 0%A M T r T M S刺激辅助运动区(S M A区),给予治疗组B t h e t a节律高频80%AMT r TMS刺激初级运动区(M1区),两组的刺激治疗时间均为每天1次,一周5次,连续2周,合共10次刺激治疗。疗程前后进行量表评分。结果:1、治疗组A在治疗前后U P D R S第三部分评分总分值、强直部分分值、中轴症状部分分值差异有统计学意义,震颤和运动迟缓部分分值没有统计学差异;治疗组B在治疗前后UPDRS第三部分评分总分值、运动迟缓部分分值差异有统计学意义,中轴症状部分分值、震颤和强直部分分值没有统计学差异。2、A、B两个治疗组间在治疗后的强直部分分值上有明显差异,P=0.0 0 8,组间其余项目比较无明显差异,P<0.0 5。结论:1、低频与T h e t a节律重复经颅磁刺激对帕金森病患者的运动症状有改善效果,但效果有限,未能达到明显的临床疗效。2、低频S M A区的重复经颅磁刺激对患者的中轴症状、肌强直改善效果相对明显,未能帮助改善患者的静止性震颤和运动迟缓。而Theta节律M1区重复经颅磁刺激对患者的运动迟缓有部分改善,未能帮助改善患者的中轴症状、静止性震颤和强直症状。