2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的住院费用和成本效果分析研究

• 作 者: 杜亚玲
• 发表日期: 2014年01期
• 关键词: 2型糖尿病 胰岛素 强化治疗 住院费 成本效果

目的：本研究通过对胰岛素强化治疗的2型糖尿病住院患者的住院费用构成及影响因素分析，并应用成本-效果分析的方法比较CSII和MDI两种强化治疗方案的优劣，以期为临床医生选择经济、有效的胰岛素强化治疗方案提供参考。方法：本研究采用回顾性研究的方法，收集2型糖尿病患者住院用药、检查、化验、等相关信息，运用两独立样本成组设计的参数和非参数检验方法进行统计学分析，住院费用的影响的分析运用多重线性回归进行分析。两种治疗方案的卫生经济学评价运用成本效果比和敏感度分析。结果：住院接受强化治疗的2型糖尿病患者的住院费用中化验费的比例最高为32.36%，药费的比例为29.4%；患者住院总费用和药费的影响因素是年龄、住院天数、是否有并发症和所采取的治疗方案，化验费的影响因素是住院天数和是否有并发症，检查费的影响因素为是否有并发症和是否有合并症。CSII治疗组和MDI治疗组的单位成本分别为6215.59元和5809.14元。CSII治疗组和MDI治疗组使血糖达标时间减少1天所需成本分别为1553.90元和1056.21元，使治疗的有效率增加一个百分点所需费用分别为118.84元和232.37元，使达标日的平均血糖下降1mmol/所需费用分别为651.53元和658.63元，敏感度分析的结果与改变成本效果的参数之前是一致的，表明成本效果分析的结果是稳定和可靠的。结论：住院接受强化治疗的2型糖尿病患者的住院费的主要组成部分是化验费、药费和检查费，以上费用的主要组成部分是糖尿病相关并发症产生的费用。住院总费用影响因素是患者的年龄、住院天数、是否有并发症和所采取的治疗方案。CSII治疗方案相对于MDI治疗方案，具有更好的效果，是一种有效、合理、经济的治疗方案。