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目的:观察五子养泡汤加隔姜灸治疗肾气虚型卵泡发育不良不孕症的疗效,经过统计分析,比较治疗前后卵泡发育情况、子宫内膜厚度、卵泡期结局、中医证候疗效,并观察治疗后临床妊娠率等情况,探讨其临床疗效及作用机制。方法:本课题选择符合入选标准为卵泡发育不良不孕症患者125例,中医辨证为肾气虚证,随机分为治疗组与对照组,治疗组63例,对照组62例。治疗过程中,因各种因素共有4例病例中途中止实验,治疗组2例,对照组2例,实际治疗组完成61例研究病例,对照组完成60例研究病例。治疗组给予五子养泡汤联合隔姜灸治疗,中药每日1剂,分早、晚两次服,月经周期第5天开始,根据排卵监测结果,若有排卵,服药至排卵后3天,若未排卵,服药至月经周期第15天,连服3个周期,服药同时加用隔姜灸神阙、关元穴,服药止时停隔姜灸治疗;对照组用克罗米芬治疗,每日50mg,连用5天,月经周期第5天开始服用,若排卵效果不佳,第2个周期,改为每日100mg。治疗期间,于月经周期第10天行开始用阴道B超监测卵泡发育,监测时间固定在每日上午,卵泡直径<10mm,每3天检查1次,10~15mm时隔日检查1次,>15mm时每日检查1次,直至排卵(卵泡消失或骤然缩小5mm以上),监测3个月经周期。治疗后,观察比较两组病例的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、卵泡期结局、临床妊娠率及中医证候在治疗前后的变化。用SPSS17.0分析所有数据。病例来源:广西中医药大学附属瑞康医院(国家三级甲等医院)妇科门诊。结果:五子养泡汤联合隔姜灸治疗组总有效率达到76.67%,西药对照组总有效率73.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后最大卵泡平均直径均大于治疗前最大卵泡平均直径,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较治疗后最大卵泡平均直径、血清FSH值的差异无统计学意义(P>0.05)。围排卵期的排卵率、尿LH阳性率两组间比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。围排卵期子宫内膜厚度比较,五子养泡汤联合隔姜灸治疗组平均内膜厚度优于西药对照组平均内膜厚,差异有统计学意义(P<0.05)。五子养泡汤联合隔姜灸治疗组的血清E2值与西药对照组的血清E2值比较,二者差异有统计学意义(P<0.05)。五子养泡汤联合隔姜灸治疗组的排卵率与西药对照组的排卵率比较,二者差异有统计学意义(P<0.05)。五子养泡汤联合隔姜灸治疗组妊娠率与西药对照组妊娠率比较,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五子养泡汤加隔姜灸治疗能改善肾气虚型卵泡发育不良不孕症患者的卵巢功能和卵泡质量,促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,其疗效等同于克罗米芬对照组,五子养泡汤加隔姜灸治疗组的子宫内膜厚度优于克罗米芬对照组,避免克罗米芬在促排卵治疗中卵泡生长发育与子宫内膜生长不同步的缺点。隔姜灸操作简单、取材方便,疗效显著,值得临床推广。