DCE-MRI及DWI与乳腺癌生物学预后因子的相关性研究

• 作 者: 李青
• 机 构: 新疆医科大学
• 出 处: 新疆医科大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 乳腺癌 磁共振成像 动态增强成像 扩散加权成像 预后因子

目的：通过分析乳腺癌DCE-MRI形态学特征、动态增强参数、ADC值与乳腺癌生物学预后因子雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progestogenreceptor,PR）、人表皮生长因子-2（human epidermal growth factor receptor type2,c-erbB-2/HER-2）、Ki-67的相关性，探讨MRI检查在术前评估乳腺癌预后的可行性。方法：104例患者共104个病灶。术前行DCE-MRI及DWI检查，均经手术病理证实，免疫组化染色记录生物学预后因子ER、PR、c-erbB-2、Ki-67的表达情况。观察病变增强后的形态学特征、TIC、早期强化率、b值为500s/mm2和1000s/mm2时的ADC值，采用Spearman等级相关法分析乳腺癌MRI表现与生物学预后因子的相关性。结果：乳腺癌MRI表现中的环形强化与Ki-67阳性表达程度呈正相关（r=0.276）；TIC类型与PR阳性表达程度呈负相关（r=-0.295）；早期强化率与HER-2阳性表达程度呈正相关（r=0.273）。而边缘情况、内部强化的均匀性、ADC值与乳腺癌生物学预后因子ER、PR、c-erbB-2、Ki-67表达不具相关性（P>0.05）。结论：DCE-MRI不仅在乳腺癌定性诊断中起重要作用，还可以间接预测乳腺癌的预后、为临床治疗方案的选择提供参考。DCE-MRI表现中的环形强化、TIC类型、早期强化率与生物学预后因子之间存在相关性。肿瘤的环形强化、廓清型TIC、早期强化率>100%常提示预后不良。