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目的分析比较156例确诊为颅内静脉窦血栓形成患者的临床及影像学特征。收集所有入组患者的临床及影像学资料,并对继发脑实质损伤患者可能存在的相关因素(如性别,年龄,平均住院时间,起病急缓,已知病因,临床表现差异,实验室检查结果,血栓累及静脉窦部位、数目和短期预后等情况)进行统计学分析比较。为提高静脉窦血栓形成患者的临床诊疗水平。方法回顾性分析所有入组的156例患者的临床资料,并根据颅脑CT或MRI影像学检查结果,分为脑实质病灶阳性组(82例)和阴性组(74例),比较分析两组患者的一般情况、病因、临床表现、影像学检查、受累静脉窦及短期预后的差异。结果两组患者单因素比较,颅内静脉系统血栓形成的病因主要为感染、妊娠、血液系统疾病及代谢、自身免疫性疾病等,阳性组血液系统疾病(包括贫血、血小板增多或减少、白血病、MDS等)患者居多,阴性组患者继发于局部感染及术后脱水患者居多;在临床表现方面,阳性组发生癫痫、意识障碍、精神症状、神经功能缺损(包括单侧运动障碍、中枢性面舌瘫、言语功能障碍)、查体示病理征阳性的比率均高于阴性组,均有显著性差异(P<0.05);据统计,阳性组血栓形成发生于上矢状窦的比率低于阴性组(?2=4.480,P=0.034);DSA检查可发现MRV不能明确的病因,如动静脉畸形、先天性静脉及静脉窦发育不良等;出院时阳性组症状完全恢复(改良Rankin评分0~2分)的比率低于阴性组(?2=19.765,P=0.000);二元多因素Logistic回归分析示阳性组患者意识障碍更重,累及上矢状窦者更少,短期预后更差。结论1、颅内静脉系统血栓形成的病因主要为感染、妊娠、血液系统疾病及代谢、自身免疫性疾病等;且合并血液系统疾病患者更容易累及脑实质损伤。2、DSA检查可发现MRV检查不能明确的脑血管畸形及静脉窦先天发育不良等潜在病因,对此病的病因学诊断意义重大,还可以了解管腔闭塞程度及侧支循环建立情况,建议临床有条件者应尽量积极行DSA检查。