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目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）在儿童哮喘控制水平及治疗中的评估作用。比较不同控制水平哮喘患儿吸入沙美特罗丙酸氟替卡松（Salmeterol and fluticasone propionate，SFC）干粉剂治疗前后的FeNO、肺功能一秒用力呼气容量（Forced eiratory volume in one Second，FEV1）、呼气流速峰值（Peak Expiratory Flow rate，PEF）的变化关系以及临床症状控制情况，评估FeNO在哮喘治疗过程中作为指导抗炎药物调整指标的应用价值。 方法:收集2014年01月至2014年07月在贵州省人民医院儿童哮喘专科门诊就诊及定期复诊的5~14岁哮喘患儿，根据控制水平分为哮喘完全控制组、部分控制组及未控制组三组，以健康儿童对照组，所有儿童均进行FeNO、肺功能、外周血（Eosinophilic granulocytes，EOS）和外周血免疫球蛋白 E（Immunoglobulin E，IgE）测定，且哮喘儿童均接受SFC抗炎治疗，分别于治疗3月和6月时进行随访，复测FeNO、肺功能，评价其临床控制情况。收集所有儿童的资料，采用SPSS20.0软件进行统计学分析。 结果：1.各组间在年龄、性别构成比方面无差异（P>0.05）；2.入组时FeNO水平：正常对照组、完全控制组、部分控制组、未控制组依次增高，分别为6.82±6.10ppb，19.69±8.68ppb、33.60±18.05ppb、55.74±30.78 ppb，各组间两两比较P<0.05；3.入组时FEV1水平：正常对照组、完全控制组、部分控制组、未控制组依次为100.27±10.25％、104.43±13.63%、94.12±15.15%、66.31±23.84%，正常对照组、完全控制组、部分控制组间两两比较 P>0.05，而未控制组与各组相比 P<0.05；4.入组时PEF水平：正常对照组、完全控制组、部分控制组、未控制组依次为：105.33±19.25%、104.04±16.01%、89.93±10.91%、69.54±26.00%，完全控制组与正常对照组相比P>0.05，但部分控制组、未控制组分别与正常对照组、完全控制组两两比较P<0.05；5.治疗后FeNO水平：治疗3月时完全控制组、部分控制组、未控制组的FeNO依次为：14.86±7.76ppb，22.34±14.59ppb，38.09±19.46ppb，治疗6月时依次为：10.76±7.27ppb，16.20±8.74ppb，18.78±13.87ppb；各组治疗3月时与入组时相比：完全控制组无明显变化P>0.05，部分控制组、未控制组均降低P<0.05；治疗6月与入组时比较，完全控制组、部分控制组、未控制组均降低 P<0.05；治疗6月与治疗3月比较，完全控制组、未控制组均降低 P<0.05，部分控制组无明显变化P>0.05；6．治疗后FEV1水平：治疗3月时完全控制组、部分控制组、未控制组的FEV1依次为111.93±11.60%，104.86±10.58%，92.86±12.76%，治疗6月时依次为107.09±9.90%，97.33±16.60%，96.47±13.60%，各组治疗3月时与入组时相比：完全控制组、部分控制组、未控制组均上升 P<0.05；治疗6月与入组时比较，完全控制组、部分控制组无明显变化 P>0.05，未控制组上升P<0.05；治疗6月与治疗3月比较，完全控制组、部分控制组、未控制组均无明显变化P>0.05；7.治疗后PEF水平：治疗3月时完全控制组、部分控制组、未控制组的PEF依次为116.47±16.53%，97.33±16.60%，96.79±14.84%，治疗6月时依次为113.92±11.54%，101.79±17.02%，95.83±18.70%，各组治疗3月时与入组时相比：完全控制组、部分控制组、未控制组均上升 P<0.05；治疗6月与入组时比较，完全控制组、部分控制组、未控制组均上升P<0.05；治疗6月与治疗3月比较，完全控制组、部分控制组、未控制组均无明显变化P>0.05；8.随着FeNO值降低，临床症状呈好转趋势，经SFC治疗6月与3月相比，各控制水平FeNO均较前有下降，哮喘患儿均不同程度趋向于临床控制；9.IgE水平：正常对照组、完全控制组、部分控制组、未控制组的IgE分别为：91.34±77.48，618.45±420.83，1116.84±1421.50，983.85±966.73；完全控制组、部分控制组、未控制组与正常对照组相比P<0.05，三组间两两比较P>0.05，说明IgE水平与控制水平无关；10. EOS水平：正常对照组、完全控制组、部分控制组、未控制组的EOS分别为：1.39±1.25，7.50±4.57，7.54±4.69，8.67±4.38，完全控制组、部分控制组、未控制组分别与正常对照组相比P<0.05，三组间两两相比P>0.05，说明EOS水平与控制水平无关；11. FeNO与FEV1、PEF、IgE、EOS的相关性分析：各组FeNO与FEV1、PEF、IgE、EOS相比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：1．FeNO与哮喘控制水平有关，可作为评价哮喘控制水平的评价指标之一；2．SFC治疗后哮喘FeNO降低，临床症状缓解，可将FeNO作为临床指导调整激素用药的指标之一；FeNO值小于25ppb时激素减量比较安全。3．FeNO与FEV1、PEF、IgE、EOS之间无明显相关性，可见肺功能检测、特应性体质与FeNO监测同时进行方能更好的评估哮喘控制水平。