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目的: 了解当前广西医学院校临床专业本科生对当前就业形势的看法、相关的需求及就业意向,在此基础上分析影响广西临床专业本科生就业意向选择的因素,并从政府、学校、医学生个人等层面分析临床专业本科生择业存在的问题。在调查研究的基础上,通过对广西卫生人才流向基层相应政策的回顾,提出促进广西卫生人才流向农村相关政策建议,为相关部门完善此类政策提供参考依据。 方法: 本研究以广西区内四所医学院校(广西医科大学、广西中医药大学、桂林医学院、右江民族医学院)2-4年级的临床专业本科生为调查对象。采用自行设计的调查问卷对四所医学院校的临床医学专业本科生进行问卷调查,了解临床医学生的就业意向、就业期望以及他们对相关的卫生人力政策的认知情况等;采用自行设计的《广西临床专业医学生就业意向及其影响因素调查—访谈人员提纲》对上述学校就业指导中心的行政人员进行访谈,了解当前临床医学生的就业情况以及学校就业指导工作现状。 结果: 1、问卷调查结果 调查的对象中,共有64.4%的临床医学生“不愿意”或“不太愿意”到农村医疗卫生机构工作;调查对象更倾向于选择到地市级医院、省级医院就业,基层医疗单位的选择人数较少;调查对象更倾向于选择高收入科室:内科、外科和妇科就业;临床医学生在毕业两年内,最理想的工资薪酬选择在3000元以上的达到85.2%;在看待自己工作前景的态度上,“乐观”的选择比例为19.9%,“不乐观”的比例为27.8%;有61.0%的调查对象表示,家人是在择业时对自己的影响最大;影响临床医学生择业的因素主要有经济收入水平、个人发展机会和职业稳定性等。临床医学生不愿意到基层工作的主要影响因素有薪酬水平、福利待遇低,难以提升专业技能以及发展机会少;部分愿意到基层工作的学生则认为基层还是有一定的发展空间且国家有优惠政策,还有些学生认为到基层是为卫生事业做贡献,有意义以及到基层还可以锻炼自身能力,积累经验。有147(25.8%)人不清楚学校是否有就业指导的相关机构;没参加过就业指导课程或培训的人数达到212人,占37.3%;表示需要就业指导的总人数有511人,占90.0%。不关注和不了解政府关于“引导医学毕业生到基层就业”的相关政策的人数均为349人,占61.3%。若是能“获得高于在城市工作的工资待遇”、“服务年限满后按比例推荐到县市级以上医疗单位”以及“能够获得优先的晋升和培训机会”,则调查对象会更愿意到基层工作。 2、访谈结果 县级及县级以下医疗机构对卫生人才的需求较大,但在吸引人才和留住人才上都还存在问题,以致基层医疗卫生机构的卫生人力资源还是比较缺乏;医学生在进行医学专科选择时,更倾向于选择内外妇儿等几个大科室;影响医学生择业的主要因素有工作地域、经济因素、工作单位的环境以及个人发展等;在现有的引导医学生到基层就业的相关措施的基础上,基层单位在吸引人才方面还应该加强力度;就业指导课程在学校和学生中的重视程度不足,针对不同专业学生时,课程未能有所侧重。 结论: 当前临床医学生选择到基层就业的情况还不容乐观。在政府层面,对基层建设的投入不足,基层医疗单位的设备、环境和城市间还存有一定的差距,临床医学生考虑到自身发展问题,则不倾向于选择基层就业,政府应加大对基层医疗单位的投入力度以及提供更多的政策支持;医学院校方面,就业指导工作的效果不明显,还需要提升就业指导工作的效率以及就业指导老师的师资水平。在临床医学生个人方面,诸多医学生的就业观念未能根据招聘信息和自身情况进行及时调整,他们对在大城市就业还抱有较高期望,临床医学生们应该在提升自身专业能力的同时,注意收集就业信息,了解就业形势,为自己顺利就业做好准备。