冠心病痰浊因素与脂肪因子apelin相关性的研究

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目的:  通过对冠心病(CAD)和非CAD患者一般特征及血清学特征的分析,探讨血浆apelin指标的差异,推测痰浊因素是否通过apelin调控相关通路参与CAD的发病。  方法:  收集2014年4月-2015年12月在我院中医科就诊、有胸痛/胸闷/气短症状并行冠脉CTA检查的患者,按照CAD和痰浊内阻证的诊断标准及研究的纳入、排除标准,共筛选出36例CAD痰浊证和非痰浊证患者,划分为痰浊组和非痰浊组,20例非CAD患者作为对照组。搜集身高、体重、腹围信息,询问HBP病史、DM病史、吸烟史等,检测血脂、apelin、hs-CRP、IL-6及NO等指标,并依据冠脉CTA结果计算Gensini评分。比较CAD痰浊证组、非痰浊证组及非CAD组间各指标表达的差异及分析apelin的相关性。  结果:  1、痰浊组、非痰浊组与对照组在性别、年龄方面无统计学差异(P>0.05),基线平齐。  2、痰浊组与非痰浊组的Gensini评分比较,痰浊组的Gensini评分显著降低(P<0.05)。  3、相较对照组,痰浊组和非痰浊组的BMI、腹围均显著升高(P<0.05),且痰浊组的BMI、腹围比非痰浊显著升高(P<0.05)。  4、血浆指标的差异及apelin的相关性分析:  (1)比较痰浊组和非痰浊组的印elin,痰浊组的apelin显著降低(P<0.05)。  (2)多元回归分析的结果提示,印elin与TG、hs-CRP负性相关,与NO水平正性相关(r=0.898,P<0.05)。  (3)脂质代谢方面,痰浊组的TG、TC、LDL-C比其他组显著升高(P<0.05)。  (4)内皮功能方面,痰浊组的NO比其他组显著降低(P<0.05)。  (5)炎症损伤方面,痰浊组的hs-CRP、IL-6比其他组显著升高(P<0.05)。  结论:  1、痰浊因素可能出现在冠脉病变较轻的阶段。  2、痰浊因素可能通过下调apelin的表达实现对脂质代谢、内皮功能、炎性因子的调控参与冠心病的发生。
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