论文部分内容阅读
目的：血栓性外痔是临床上常见的疾病，但对其病因病机、临床表现、治疗的认识尚不全面。本研究旨通过对照研究，了解二种血栓性外痔各自的临床特征、手术治疗后的并发症及预后的差异，从而为更全面认识本病，做好血栓性外痔的分类，指导临床治疗，提高临床疗效，完善对血栓性外痔病因、病机、治疗、预后等方面的认识。方法：依照临床实验标准筛选病人，对纳入病例根据血栓性外痔的分型标准将血栓性外痔患者分为两型，即一型、二型血栓外痔，按照平行对照的原则，对这两型患者的一般情况(包括年龄、性别、病程、主症)，临床表现(包括发病部位、发病诱因、疼痛性质、并发痔病等)及血液流变学和糖脂系列等实验室指标，和预后(包括手术后疼痛、水肿、愈合情况等)进行对比观察，并纪录结果。根据不同的临床资料采用相应的统计方法，运用经统计学处理后的临床资料为研究结果提供客观依据。其技术要点是：对疼痛、水肿等临床症状进行观察评估力求观察标准一致。结果：通过对一型、二型血栓性外痔观察比较，排除统计学误差，两型血栓性外痔的患者的一般情况包括年龄、性别组成、病程长短无显著性差异(P＞0.05)，两者的术前主要症状、术前疼痛的程度以及术前大便情况、发病诱因、并发痔病差异不明显(P＞0.05)。一型、二型血栓性外痔的肿块位置、疼痛性质及切口愈合时间的比较具有明显的统计学差异(P＜0.05)，术后并发症发生情况经统计学分析后可见，两组术后切口疼痛程度、大便情况均有显著性差异(P＜0.05)，而水肿、小便情况、肛门坠胀、创缘愈合情况无显著性差异(P＞0.05)。血液流变学以及糖脂系列检查示一型血栓性外痔的患者全血低切粘度、载脂蛋白B、E的平均值小于二型血栓性外痔的患者，但经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05)，表明二型血栓性外痔血液粘度和载脂蛋白B、E是否高于一型血栓性外痔尚不明确，需要更多样本来证明。结论：一型、二型血栓性外痔在肿块位置、疼痛性质及术后疼痛、术后大便情况及切口愈合时间均有明显差异，说明经本分型的两型血栓性外痔在术前临床表现和预后上差异明显，故此种分型是可以成立的，是科学有依据的，是符合临床需要的。