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目的探讨咽喉反流性疾病(Laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)与复发慢性鼻-鼻窦炎的相关性,对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino sinusitis,CRS)复发的危险因素进行分析,进而为CRS临床诊治提供新的诊疗思路。方法选取2018年9月-2019年12月就诊于宁夏医科大学总医院、心脑血管病医院耳鼻喉科住院的患者、健康查体的志愿者为研究对象,共154例,符合CRS诊断的患者104例,其中53例复发慢性鼻-鼻窦炎患者作为复发CRS组,51例慢性鼻-鼻窦炎患者作为CRS组,50例健康查体的志愿者作为对照组。所有研究对象均采用反流症状评分量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)进行评估,RSI>13分和/或RFS>7分,初步诊断为LPRD。同时收集所有研究对象的窦口鼻道复合体处(ostiomeatal complex,OMC)的鼻腔分泌物,用胃蛋白酶检测试剂检测鼻腔分泌物中胃蛋白酶的浓度,以胃蛋白酶浓度>75ng/ml为阳性,诊断为LPRD。对三组胃蛋白酶检测结果,RSI及RFS评分结果进行比较,对咽喉反流性疾病与慢性鼻-鼻窦炎患者病情严重程度进行相关性分析。结果(1)复发CRS组、CRS组和对照组的基本资料方面比较:在年龄、性别、身高、体重及饮酒方面比较,无显著性差异(P>0.05);在吸烟比例方面,复发CRS组高于CRS组及对照组,具有显著性差异(P<0.05);(2)三组RSI、RFS评分结果分析:复发CRS组、CRS组和对照组的RSI、RFS评分结果诊断LPRD阳性率进行比较,具有显著性差异(P<0.05);(3)三组RSI、RFS评分结果比较:复发CRS组RSI、RFS评分结果诊断LPRD阳性21例,阳性率39.6%;CRS组RSI、RFS评分结果诊断LPRD阳性27例,阳性率52.9%;对照组RSI、RFS评分结果诊断LPRD阳性7例,阳性率14.0%。复发CRS组、CRS组的RSI与RFS评分结果诊断LPRD阳性率均高于对照组;(4)三组胃蛋白酶检测结果分析:复发CRS组、CRS组和对照组的胃蛋白酶检测结果阳性率进行比较,具有显著性差异(P<0.05);(5)三组胃蛋白酶检测结果比较:复发CRS组胃蛋白酶检测结果阳性23例,阳性率43.4%;CRS组胃蛋白酶检测结果阳性33例,阳性率64.7%;对照组胃蛋白酶检测结果阳性9例,阳性率18.0%。复发CRS组、CRS组的胃蛋白酶检测结果阳性率均高于对照组;(6)胃蛋白酶检测与RSI、RFS评分量表诊断LPRD的结果分析:以鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测结果阳性作为诊断咽喉反流的标准,RSI联合RFS诊断LPRD的灵敏度为75.4%,特异度为93.3%;(7)胃蛋白酶检测结果与视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)的相关性分析:对VAS评分重度、中度及轻度患者中胃蛋白酶检测阳性率进行比较,具有显著性差异(P<0.05),以VAS评分轻度为基准,VAS评分重度患者、中度患者的胃蛋白酶检测阳性率分别是轻度的3.514倍和2.750倍。结论1.咽喉反流性疾病、吸烟可能是CRS复发的危险因素。2.咽喉反流性疾病与CRS存在相关性,可能是导致CRS的病因之一。3.RSI及RFS评分量表灵敏度较好,可用于初步筛查宁夏地区成人CRS患者中疑似的咽喉反流性疾病。4.咽喉反流性疾病与CRS严重程度呈正相关,考虑咽喉反流性疾病是加重CRS病情的危险因素之一。