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目的:通过研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证素与生存质量(quality of1ife,QOL)的相关性,探讨RA患者中医证素的分布特点以及影响RA患者生存质量的相关因素,为临床上有效提高RA患者的生存质量提供思路。方法:以283例RA患者为研究对象,收集患者一般临床资料、实验室指标、疾病活动指标及SF-36(the MOS item short from health survey,SF-36)健康量表总分,根据朱文锋教授制定的证素辨证标准采集RA证素四诊信息。运用SPSS 23.0软件对临床数据进行统计分析。结果:(1)本次纳入研究的RA患者中医证素构成比以痰、血瘀、湿、寒、肝、肾以及脾为主,分别占总人数的18.73%、16.96%、12.01%、9.89%、9.18%、10.02%。(2)各证素RA患者在病程、就业情况的差异具有统计学意义(P<0.05);在性别、年龄区段、教育水平的差异没有统计学意义(P>0.05)。(3)RA患者SF-36总分普遍较低;SF-36总分在性别、病程、就业情况等方面的差异具有统计学意义(P<0.05),在年龄、教育水平等方面的差异没有统计学意义(P>0.05);RA各证素的SF-36总分差异具有统计学意义(P<0.005)。(4)RA各证素在SF-36各维度的评分差异具有统计学意义(P<0.005)。其中痰、血瘀、肝、阴虚在总体健康(GH)、心理健康(MH)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)等维度的评分显著低于其他证素(P<0.005);热、血瘀、湿在躯体疼痛(BP)、活力(VT)的评分显著低于其他证素(P<0.005)。(5)通过Spearman秩相关分析得出,证素痰、血瘀、肝、阴虚及就业情况与SF-36评分呈显著相关性(P<0.05);抗CCP滴度、RF与SF-36评分无明显相关性(P>0.05)。结论:(1)RA中医证素分布以血瘀、痰、湿、寒、肝为主,各中医证素分布在病程、就业情况、抗CCP滴度等方面存在显著差异。(2)RA患者QOL普遍下降,生理健康及心理健康两大领域均受到影响,女性患者QOL明显低于男性患者。(3)RA各中医证素的QOL存在差异,其中证素痰、血瘀、肝、阴虚的QOL显著低于其他证素。(4)RA各证素的QOL受损侧重面不同,心理健康(MH)、总体健康(GH)等方面,痰、瘀、肝的的QOL显著低于其他证素;躯体疼痛(BP)、活力(VT)等方面,热、血瘀、湿的QOL显著低于其他证素。(5)证素痰、血瘀、肝、阴虚及就业情况是影响QOL的独立危险因素。