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目的应用警觉/镇静评分(OAA/S)及脑电双频指数(BIS)评估丙泊酚靶控输注麻醉的镇静深度,通过观察不同年龄组患者在丙泊酚不同麻醉深度时血流动力学的变化,分析年龄因素对丙泊酚靶控输注麻醉中血流动力学和镇静效应的影响。方法随机选取行择期全麻手术患者180例,按年龄分组:青年组(18~38岁)、中年组(39~58岁)和老年组(59~78岁)。常规监测心电图、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度、BIS值,并记录起始时上述各指标为基础值(OAA/S评分5分)。设置丙泊酚血浆靶控浓度为4μg/ml,启动靶控输注泵并每隔5秒钟进行一次OAA/S评分,分别在OAA/S评分为4、3、2、1、0分时记录患者HR、MAP、BIS、所用时间和靶控泵上显示的丙泊酚血浆药物浓度。其中OAA/S评分为0分记为患者意识消失,此时给予其它麻醉诱导药物,行经口气管插管,连接麻醉机行机械通气。比较不同年龄组患者在各OAA/S评分时点MAP、HR、BIS、丙泊酚血浆浓度、所用时间的差异。结果三组患者意识消失时MAP、HR、BIS与各组基础值相比均明显下降(P<0.05)。在同一评分时点,青年组MAP下降百分比大于比老年组(P<0.05)。在OAA/S评分4分时,青年组和中年组患者的心率较基础值均明显升高(P<0.05),老年组患者心率升高不明显(P>0.05)。三组患者在OAA/S评分分别为2、1和0分时丙泊酚血浆浓度的差异均有统计学意义(P<0.05),表现为青年组>中年组>老年组,而在OAA/S评分为4及3分时,三组患者间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。三组患者在OAA/S评分分别为1和0分时,三组患者所用时间差异均有统计学意义(P<0.05),表现为青年组>中年组>老年组,在OAA/S评分2分时,老年组所用时间小于青年组(P<0.05),而在OAA/S评分为4及3分时,三组患者间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论年龄是影响丙泊酚TCI麻醉时血流动力学和镇静效应的重要因素;丙泊酚TCI麻醉诱导时,患者年龄越大,意识消失时血浆药物浓度越小;丙泊酚麻醉诱导时,患者年龄越大,传统认为起效慢,但我们的研究表明老年人丙泊酚麻醉起效快。