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[目的]大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发生发展是一个多基因、多步骤多阶段的复杂过程,既有癌基因的激活,又有抑癌基因的失活.因而研究大肠癌的分子生物学行为和预后因素是很重要的。实体肿瘤的生长和转移离不开基因,EGFR、c-erbB-2及VEGF是最重要的因素。它们能作为肿瘤代谢和转移的标记物。本课题是研究EGFR、c-erbB-2及VEGF和大肠癌的关系,测定它们在大肠癌中的表达,研究它们与大肠癌发生发展的关系,并为大肠癌的早期诊断预防和治疗提供分子生物学依据。
[方法]收集长征医院2002年12月至2003年12月的大肠癌手术治疗的标本61例,其中男性34例,女性27例；年龄26岁至83岁,平均年龄56.9岁：按Dukes’分期,A+B期20例,C+D期41例；有淋巴结转移病例23例,无淋巴结转移38例；有肝转移4例,无肝转移57例；高分化腺癌2例,中分化腺癌53例：低分化腺癌6例；肿瘤大小≤5cm有40例,>5cm者有21例.所有标本均经1096中性福尔马林溶液固定,常规石蜡包埋。用EnVision免疫组织化学法检测标本中EGFR、c-erbB-2、VEGF的表达,并与临床特征、病理分级等因素进行相关性分析。
[结果]61例大肠癌中45例(73.8％)c-erbB-2阳性表达,c-erbB-2主要分布于上皮细胞的胞膜,其中有癌组织呈阳性表达而临近的正常组织呈阴性；61例大肠癌中30例(49.2％)EGFR阳性表达,EGFR主要分布于上皮细胞的胞膜；61例大肠癌中43例(70.5％)VEGF阳性表达,VEGF主要分布于上皮细胞的胞浆。
采用SPSS13.0统计分析软件,分别以c-erbB-2、EGFR、VEGF为应变量,以肿瘤的大小、淋巴结转移情况、肝脏转移、Dukes分期、性别、年龄为自变量进行多重线性回归分析。可认为c-erbB-2,EGFR及VEGF三者在大肠癌中的高表达与肿瘤的大小,淋巴结转移情况,肝脏转移情况及Dukes分期有关,而与性别,年龄无关。
[结论]在大肠癌的发生和发展中,EGFR、c-erbB-2及VEGF的阳性表达均较高,三者可能相互作用在大肠癌发生、发展中发挥重要作用；EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移情况、肝脏转移情况及Dukes分期相关,而与性别、年龄无关。