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目的：毛细支气管炎(以下简称毛支)是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，临床以阵发性咳嗽及喘憋等气道高反应性症状为特征，50﹪～70﹪可发生反复喘息，进而发展成为哮喘，严重危害儿童的身心健康，但其发病机制目前尚不十分清楚。半胱氨酰白三烯(Cysteinylleukotrienes，CysLTs)是花生四烯酸经5-脂氧合酶途径的代谢产物及炎性介质，由白三烯C4(LTC4)、白三烯D4(LTD4)和白三烯E4(LTE4)组成，是气道炎症反应中的关键性介质，可引起支气管平滑肌收缩和增殖、气道粘液分泌增多、促进炎症细胞在气道的聚集、促进气道重塑、引起微血管通透性增加及气道的高反应性，出现相关的临床症状。目前关于CysLTs在哮喘发病机制中的作用已经确立，而毛支无论在临床表现、病理改变还是在发病机制方面，均与哮喘有许多共同点，因而该病是否亦存在上述免疫学异常受到大家的广泛关注。评价体内CysLTs总体水平的方法中较简单易行且无创性的方法为测定尿中LTE4的水平，本研究意在通过检测毛支患儿急性期和恢复期尿中LTE4的水平，同时进行外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophil，EOS)计数，并对两者进行相关性分析，以探讨CysLTs在毛支发病机制中的作用、CysLTs与EOS的相关性，以及毛支与哮喘的内在联系。
方法：观察组毛支患儿共32例(急性期18例，恢复期14例)，健康对照组12例。观察组患儿常规采外周静脉血2ml，进行外周血EOS计数。所有研究对象均留取尿液5ml，其中3ml检测尿肌酐的浓度，用来校正尿液稀释程度的影响；余2ml尿液-20℃保存，待测尿LTE4水平。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法，检测尿LTE4水平。
结果：毛支患儿急性期尿LTE4水平、外周血EOS计数值分别为：117.83±26.61pg.mg-1creatinine、117.06±35.21×106/L；恢复期分别为：53.18±15.79pg.mg-1creatinine、231.14±69.17×106/L；对照组尿LTE4水平为：34.08±22.44pg.mg-1creatinine。急性期组尿LTE4水平与恢复期组、对照组相比均有显著差异，统计学分析有意义(均p＜0.01)。恢复期组尿LTE4水平较急性期组有所下降，但仍显著高于对照组水平(p＜0.01)。恢复期组外周血EOS计数与急性期组相比显著增高，差异有显著性(p＜0.01)。急性期组尿LTE4水平与外周血EOS计数呈正相关性(r=0.473，p＜0.05)。
结论：1.采用ELISA法测定尿中LTE4的水平可准确反映体内CysLTs的总体水平，且具有取材方便、非创伤性，方法快速、敏感，结果准确多项优点。2.CysLTs参与毛支的发生发展过程，在毛支的发病机制中发挥重要的作用。3.有理由认为毛支与哮喘具有相同的发病机理，毛支可能是哮喘在婴幼儿时期的首次发作。