肿瘤护理质量量表的汉化及应用

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目的:  1.汉化the Quality of Oncology Nursing Care Scale(简称QONCS,即肿瘤护理质量量表),并评价其信效度;  2.使用中文版QONCS调查肿瘤护理质量现状,分析其影响因素,尝试为提高肿瘤护理质量找出相应的对策。  方法:  本研究包含两部分:第一部分是QONCS的汉化及信效度检验,第二部分是肿瘤护理质量现状及其影响因素研究。  第一部分是英文版QONCS的汉化。首先获取原作者的授权,然后运用顺译、回译、文化调适以及预调查将QONCS翻译为中文。选取612名三级甲等医院的晚期癌症住院患者进行正式调查。信度方面,采用Cronbachsα测量量表的内部一致性,重测信度测量量表的稳定性;量表效度方面,运用条目内容效度指数(I-CVI)、量表内容效度指数(S-CVI)测量量表的内容效度,运用因子分析检验量表的结构效度。  第二部分采用横断面研究。采用便利抽样法选取郑州市4家三级甲等医院,抽取408名晚期癌症住院患者为调查对象。运用一般资料调查问卷、中文版QONCS调查肿瘤护理质量现况,并分析其影响因素。数据采用SPSS21.0软件进行分析,统计学方法包括描述性分析,Pearson相关,多重线性回归。  结果:  第一部分结果形成了适合我国文化背景的中文版QONCS。中文版肿瘤护理质量量表包含5个维度:支持与确认(16个条目)、灵性关怀(6个条目)、归属感(5个条目)、重视(4个条目)、尊重(3个条目)。总量表的Cronbachsα系数为0.946,各维度的Cronbachsα系数为0.735~0.928。总量表分半信度为0.879,各维度的分半信度为0.683~0.864。总量表的重测信度为0.867,各维度重测信度为0.837~0.889。量表中各条目的内容效度指数均>0.86,总量表的内容效度指数为0.97。探索性因子分析显示各条目在相应公因子上的载荷值在0.40以上。根据原量表的结构对中文版肿瘤护理质量量表进行了验证性因子分析,因子模型拟合度良好,因子载荷量均大于0.4,拟合指数x2/df=1.580,RMSEA=0.039,RMR=0.022,GFI=0.888,CFI=0.945,IFI=0.945。  第二部分结果显示,肿瘤护理质量量表总得分(132.48±16.06),各维度得分如下:支持与确认(66.33±7.28)、灵性关怀(17.45±4.56)、归属感(20.07±3.14)、重视(17.29±1.79)、尊重(11.32±2.01)。肿瘤护理质量量表各维度均分:支持与确认(4.15±0.46)、灵性关怀(2.91±0.76)、归属感(4.01±0.63)、重视(4.32±0.45)、尊重(3.78±0.67)。条目中最高得分(4.45±0.64),最低得分(2.62±1.04)。多重线性回归分析显示肿瘤住院患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、自觉身体状况、第一次在此住院以及住院时长是肿瘤护理质量得分的影响因素,共解释肿瘤护理质量得分30.4%的变异。  结论:  1.中文版本QONCS信效度良好,可以在国内用来评估肿瘤护理质量现状。  2.运用汉化的QONCS评估肿瘤住院患者对其所接受的护理服务质量的评价,结果提示护理管理者应了解肿瘤住院患者对护理服务质量的评价,发现患者未被满足的需求,以采取针对性的护理措施,发展肿瘤护理专科内涵,提高肿瘤护理质量及患者满意度。
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