我国县(区)级地方政府在新型农村合作医疗制度中的作用研究——以青岛市城阳区为例

• 作 者: 时永菊
• 机 构: 对外经济贸易大学
• 出 处: 对外经济贸易大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 新型农村合作医疗制度 地方政府 政府责任 实例分析

农村合作医疗制度在建国后曾经发挥着非常重要的作用，它解决了农民的医疗需求，保障了农民的健康，从一定程度上解决了农民“因病致贫，因病返贫”的问题，保障了农民的切身利益。而且，我国的农村合作医疗制度曾经作为发展中国家解决农村医疗问题的典型经验被世界所称颂。然而，随着改革开放、家庭联产承包责任制的实行，农村合作医疗制度却逐渐的衰退并淡出历史舞台，农民的医疗问题又没有了保障。但是，党和政府看到了农村合作医疗制度曾发挥的重要作用，于上世纪90年代，开始重建，本世纪初提出了“新型农村合作医疗制度”的概念，在全国部分地区进行了试点，取得了一定的成果。　　
本文正是基于这样的背景，以青岛市城阳区为例，研究了我国县(区)级地方政府在新型农村合作医疗制度中发挥的作用与不足，从而提出相应的对策和建议。　　
本文首先回顾了传统农村合作医疗制度发展的四个阶段：萌芽——建立——发展——衰落，将新型农村合作医疗制度与传统农村合作医疗制度进行对比，总结其新特点，然后介绍了农村合作医疗制度在城阳区的历史及现今的实行情况，着重分析了城阳区新型农村合作医疗制度的特点以及政府在其中发挥的作用，研究发现城阳区新型农村合作医疗制度存在定点医疗机构服务质量差、总体筹资水平不足、农民工群体没有可靠的保障、预先支付使得很多困难群体看不起病、医生队伍不专业、与保险公司的合作存在不可持续性的问题，从而结合国外的先进模式，提出加快医药体制改革步伐、控制药价；加大资金投入，鼓励集体和组织参与到筹资队伍之列；将农民工纳入到新型农村合作医疗的制度之中；与商业银行合作，开办专门的新型农村合作医疗贷记卡；吸引医科专业的大学生到定点医疗机构就业；对保险公司加强监管和进行适当的政策鼓励以及进一步加强预防保健工作的对策，最后结合城阳区的实行情况，对其他地区的同级政府提供了一些借鉴的经验，为今后合作医疗的可持续性发展起到良好的帮助作用。