【摘 要】
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目的： 比较SOX与XELOX方案在晚期胃癌中的临床疗效和安全性 研究方法： 采用回顾性分析的方法，收集2014年4月至2016年2月间在苏大附一院肿瘤科收治的原发性胃癌患者，所有
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目的： 比较SOX与XELOX方案在晚期胃癌中的临床疗效和安全性 研究方法： 采用回顾性分析的方法，收集2014年4月至2016年2月间在苏大附一院肿瘤科收治的原发性胃癌患者，所有病例均经病理及影像学检查证实为晚期胃癌，主要包括：无法手术切除及首次就诊时多发转移患者。这些患者可行全身化疗以减缓症状、缓解病痛、提高生活质量及延长生存时间。共纳入晚期胃癌患者62例，分为2组，A组（n=28）采用SOX方案，B组（n=34）采用XELOX方案，比较两组的近期疗效、总有效率、不良反应发生率、中位生存期和生活质量水平。 结果： 两组可得到有效随访。两组患者之间的近期疗效无显著差异，对比患者有效率，差异不明显(p>0.05)。远期疗效方面，前组的中位TTP、中位OS略高于后组，但差异无统计学意义。两组主要不良反应为：骨髓抑制、消化道症状、肝功能损害、外周末梢神经毒性及手足综合征等。血液学毒性方面，SOX组(A组)骨髓抑制（白细胞、血红蛋白、血小板下降）发生率高于XELOX组（B组），差异不具有统计学价值(p>0.05)。非血液毒性方面，XELOX 组手足综合征发生率（38.2%vs10.7%)高于 SOX组（P=0.003，p<0.05），III度以下的手足综合征发生率（35.3%vs10.7%）亦如此，有统计学意义（P=0.000，p<0.05）。XELOX组口腔黏膜炎、腹泻发生率高于SOX组，而恶心呕吐、外周神经毒性和肝功能损害低于SOX组，但不具有统计学意义。两组经一线化疗方案治疗后，KPS评分未见差异，提示两组方案对患者生活质量影响未见明显差异。 结论： SOX方案与XELOX方案在晚期胃癌患者中均有效，两者相比疗效相当。患者不良反应可耐受，并经相应治疗后好转。在不良反应发生方面，骨髓抑制更常见于SOX方案，XELOX方案易发生手足综合征。当XELOX方案化疗患者不能耐受手足综合征的不良反应时，可考虑更换SOX方案。依据研究结果，结合患者各方面的差异，可个体化地选择化疗方案治疗晚期胃癌患者。
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