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医学教育的基本功能就是培养合格的医护人员,为人类预防和治疗疾病。目前我国医疗改革重点已开始面向基层,大力发展社区医疗和农村医疗。为了配合医疗改革,医学教育必须培养一大批具有很强实践和动手的医为人员。这就必须加强临床实习管理,提高实习质量。但目前由于受到高校扩招、市场经济、价值趋向、就业政策和就业观念等多种因素影响,使得我国高等院校医学生的临床实践能力有不同程度的下滑趋势。为了提高实习质量,各院校应用了多种方法,其中就包括集中见习和强化训练,但目前还在起步阶段。加强实习前的系统培训,提高5年制临床医学本科生临床基本技能操作和实习质量有着重要的意义。
强化训练是在学生进入临床实习前,所进行的临床基本操作技能系统的强化培训。它包含诊断、内科、外科、妇产科、儿科的基本临床技能培训。可提高医学生临床实践能力,更快熔入实习工作中。集中见习,就是将相对松散的见习时间集中起来,在某一段理论课后或在实习前完成见习,以提高见习质量。
经过强化训练与未经过强化训练的实习生进行临床基本技能考核,两者在病历书写,体格检查,穿刺操作,吸氧、心电图阅读上有明显差异。经过强化训练而未集中见习与参加集中见习者,在病史采集、体格检查、病历书写、检查单填写上成绩相当。然而二者在临床常用操作,也就是执业医师操作考试项目上如“四大穿刺”,心肺复苏,外科无菌术,插管等项目,两组却有显著差异。实习前强化训练,可提高实习生临床基本技能操作水平和实习质量,强化训练加集中见习可进一步提高执业医师操作考试项目操作水平。