【摘 要】
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该文对吉林大学第一医院1992年1月29日至2003年2月30日诊断为急性DIC患者35例进行了回顾性分析,结果表明:⑴该院导致DIC的病因由多到少依次为恶性肿瘤、其他疾病、感染性疾病
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该文对吉林大学第一医院1992年1月29日至2003年2月30日诊断为急性DIC患者35例进行了回顾性分析,结果表明:⑴该院导致DIC的病因由多到少依次为恶性肿瘤、其他疾病、感染性疾病、医源性因素、病理产科、手术及创伤.与国内外报道不同,考虑可能因为收治患者的构成比差异和抽样样本量较少所致,但也不除外漏诊的问题.⑵该院DIC患者出血的发生率为100﹪,表现为不相关的多部位出血,以皮肤出血最为多见.微血栓栓塞常引起微循环障碍和脏器功能衰竭,但易被人们忽视.⑶该院DIC检查项目为血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原测定(Fg),3p试验,特点为特异性高,而敏感性较低.有待于新的DIC诊断、监测指标出台.⑷DIC治疗的关键是原发病的治疗,且治疗应高度个体化,根据原发病、机体内凝血系统活化情况来决定抗凝治疗、血液成分治疗和抗纤溶治疗.⑸临床医生对已诊断DIC的患者,实验室监测指标重视程度不足.对怀疑DIC的患者实验室检查项目不齐全,导致许多DIC患者漏诊.⑹在总住院人数相当的前提下,该院诊断DIC的病例数较他院少,说明DIC的漏诊问题可能很严重.
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